БЕШЕНСТВО
гидрофобия, водобоязнь,
острое инфекционное заболевание, вызываемое нейротроп-ным вирусом, поражающим
центральную нервную систему. Б. животных известно с древнейших времён;
о нём упоминают Демокрит, Аристотель и др. Л. Пастер своими исследованиями
показал, что возбудитель Б. сосредоточен в центр, нервной системе. В 1887
рум. учёный В. Бабеш, а в 1903 итал. врач А. Негри обнаружили в мозгу погибших
от Б. особые включения размером от 1 до 27 мкм. Природа этих включений
- телец Ба-беша - Негри, полностью не выяснена, но обнаружение их имеет
абсолютное диагностич. значение. При укусе человека собакой (или другим
животным), подозрительной на Б., её следует изолировать для дальнейшего
наблюдения. Если животное не погибает в течение 10 сут, это обычно
исключает Б. Если же оно погибает в этот срок, обнаружение в его мозгу
телец Бабеша - Негри подтверждает диагноз Б.
Хотя удельный вес Б. среди других
инфекционных болезней животных невелик, заболевания Б. встречаются повсеместно
на земном шаре. В естеств. условиях Б. болеют млекопитающие, преим. представители
семейства собачьих. Из домашних животных первое место по кол-ву заболеваний
занимает кр. рог. скот (до 55%), затем собаки (27%), мелкий рог. скот (11%),
свиньи (5%) и лошади (2%). На терр. СССР осн. масса случаев приходится
на первые месяцы года (янв.- май). В распространении Б. среди с.-х. животных
гл. роль играют дикие плотоядные. Заражение животных Б. происходит только
в результате попадания слюны больного на повреждённую кожу или слизистую
оболочку, гл. обр. при укусе. Скрытый период Б. длится у животных 1-2 мес
(до
90% случаев), реже до 6 мес. Его продолжительность гл. обр. зависит
от возраста (у молодых короче), места, размера и глубины укуса (при глубоких,
множественных, обширных ранах, укусах в области головы инкубационный период
сокращается).
У животных различают 5 клинич. форм
Б.: 1) абортивную (после первоначальных типичных признаков наступает выздоровление);
2) возвратную (после временного улучшения животное гибнет); 3) атипич.
(хронич., сопровождающуюся истощением); 4) буйную (наиболее типичную),
при к-рой проявляются агрессивность животного, извращение аппетита (поедание
несъедобных предметов), паралич глотки; 5) тихую, к-рая отличается менее
выраженным периодом возбуждения. Типичнее всего Б. протекает у собак; у
кошек заболевание протекает обычно в буйной форме; у крупного и мелкого
рогатого скота - в буйной и тихой; у свиней - в резко выраженной буйной
форме.
Лечение и профилактика. Животных,
больных Б., лечить запрещено, их немедленно уничтожают. Профилактика направлена
на иммунизацию животных, уничтожение бродячих собак и кошек, отстрел и
отлов животных, являющихся резервуаром Б.
Заражение Б. человека происходит
при укусе либо ослюнении кожи или слизистых оболочек человека слюной бешеных
животных, содержащей в себе возбудителя Б. Особенно опасны для человека
укусы больным животным головы, лица, шеи; в этих случаях инкубац. период
болезни укорачивается, а заболевание протекает особенно бурно. Проникнув
в организм человека через рану, причинённую укусом бешеного животного (или
ослюнённую царапину), вирус распространяется по нервным стволам в направлении
к центр. нервной системе, поражая нервные центры и кору головного мозга.
В клинич. картине Б. человека различают:
1) стадию угнетения центр. нервной системы, продолжающуюся от неск. ч
до
2 сут\ 2) стадию возбуждения, галлюцинаций и двигательного беспокойства
(от 4 до 7 су т) и 3) стадию параличей (от неск. ч
до 2-3
сут),
заканчивающуюся
смертью больного. Скрытый (инкубационный) период, исчисляемый с момента
укуса (или ослюнения) человека бешеным животным до первых проявлений болезни,
продолжается от 15 до 55 сут. Вначале на месте укуса возникает тупая
ноющая боль, продолжающаяся даже тогда, когда рана уже закрылась. Настроение
больного подавленное, сон неспокоен. Появляются разнообразные галлюцинации
- зрительные, слуховые, обонятельные, имеющие, как правило, угрожающий
характер. После сравнительно короткого периода депрессии развивается двигательное
возбуждение, дыхание шумное, больной возбуждён, встревожен, жалуется, что
ему "мало воздуха". Затем развиваются судороги мышц, прежде всего мускулатуры
глотки; при одном виде стакана с водой или при звуках льющейся воды у больного
возникают рефлекторные спазмы глотательной мускулатуры, делающие невозможным
питьё и приём пищи. Все виды чувствительности, в т. ч. зрительная и звуковая,
значительно обостряются, любые раздражения (лёгкое дуновение ветерка, прикосновение
к телу больного, действие яркого света или сильные звуки) приводят к развитию
мышечных судорог и к спазмам глотательной мускулатуры. Начиная со 2-3-го
дня болезни речь становится бессвязной, галлюцинации усиливаются, больной
мечется в постели, пытается куда-то убежать и т. п. Приступы судорог по
мере развития болезни учащаются. Отмечается обильное слюноотделение. Вскоре
возникают параличи верхних и нижних конечностей, от паралича сердца больной
погибает. Темп-pa на протяжении всей болезни остаётся нормальной или повышается
незначительно (до 37,3-37,4°С).
Лечение сводится к применению симптоматич.
средств, предупреждающих судороги и действующих как обезболивающие и снотворные.
Питание осуществляется искусственно. Профилактика: введение антирабической
вакцины человеку, укушенному бешеным животным; причём прививки нужно начинать
как можно раньше и обязательно до 14-го дня с момента заражения, т. к.
они создают у человека невосприимчивость к Б. не ранее чем через 2-3 нед
с
начала их проведения. Своевременные прививки - надёжное средство, предупреждающее
развитие Б.
Лит.: Руднев Г. П., Зоонозы,
2 изд., М., 1959; Бунин К. В., Диагностика инфекционных болезней, М., 1965;
Назаров В. П., Бешенство животных, М., 1961. К. В. Бунин.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я