БОЛЬ
неприятное, гнетущее, иногда
нестерпимое ощущение, возникающее преим. при сверхсильных или разрушительных
воздействиях на организм человека и животных. В процессе эволюции органич.
мира Б. превратилась в сигнал опасности, стала важным биол. фактором, обеспечивающим
сохранение жизни особи, а следовательно и вида. Возникновение Б. мобилизует
защитные силы организма на устранение болетворных раздражений и восстановление
нормальной деятельности органов и физиологич. систем. Согласно одним представлениям
(теория специфичности), ощущение Б. возникает при раздражении особых образований,
т. н. болевых рецепторов (свободные нервные окончания), имеющих свою систему
передачи импульсов в центр, нервную систему; согласно др. представлениям
(теория интенсивности), сильное раздражение любых рецепторов - прикосновения,
тепла, холода и др.- может вызвать Б. Болевая информация передаётся через
задние (чувствительные) корешки в спинной мозг и по спинно-буг-ровому пучку
достигает зрит, бугров. Поступление её в кору больших полушарий мозга воспринимается
сознанием как чувство Б. В формировании его участвуют также и др. отделы
головного мозга (ретикулярная формация, лимбическая система, гипоталамус),
определяющие
характер (модальность) Б., а также связанные с ней эмоциональные (мимика,
плач, стоны и т. д.) и вегетативные (изменения кровяного давления, сердечной
деятельности, дыхания, расширение зрачков и др.) проявления. Кора больших
полушарий способна переводить невызывающие Б. ("подболевые") импульсы в
болевые и при нек-рых обстоятельствах (эмоциональное возбуждение, волевое
напряжение) смягчать и даже полностью снимать чувство Б. Для определения
порога и интенсивности Б. в лабораторном эксперименте и клиническом исследовании
применяют строго дозированные механические, электрические, температурные,
химические и другие раздражители.
Б.- один из наиболее ранних симптомов при
мн. нарушениях жизнедеятельности. Поэтому Б. имеет особо важное значение
для диагноза и лечения ряда заболеваний. Различают истинную Б., к-рая ощущается
в самом заболевшем органе (напр., в сердце, печени, желудке), и отражённую,
или рефлекторную, Б. в определённых участках кожи, т. н. зонах Захарьина
- Геда (напр., в левой руке или лопатке при заболеваниях сердца и т. п.).
Упорные и длит, боли приводят нередко к расстройству жизнедеятельности
отд. органов, физиологич. систем и организма в целом, вызывая ряд патологич.
явлений (нарушение деятельности центр, нервной системы, желудочно-кишечного
тракта, эндокринных желез и др.), к-рые исчезают по прекращении Б. Наступающее
при длит, и сильном болевом раздражении истощение нервных центров, в первую
очередь коры головного мозга, может привести к состоянию шока, коллапса,
в нек-рых случаях даже к смерти.
Чувствительность к Б. у различных людей
неодинакова. Она может быть повышена (гипералгези я), понижена (гипоалгезия)
ив нек-рых, крайне редких случаях отсутствовать (а н а л г е з и я). Восприятие
Б. человеком весьма субъективно и зависит от мн. причин, связанных с индивидуальными
особенностями, типом высшей нервной деятельности, самочувствием, настроением,
физич. и психич. состоянием. Адаптация к ощущениям Б. значительно меньше,
чем в др. видах ощущений, и в тех случаях, когда Б. перестаёт замечаться,
это обычно связано с отвлечением и переключением внимания. По данным совр.
психологии, эмоц. реакция на Б., хотя и определяется прирождёнными нервными
физиологич. механизмами, но в значит, степени зависит от условий развития
и воспитания. Важное значение для восприятия Б. имеет условнорефлекторная
деятельность мозга. Условный раздражитель может вызвать сильную болевую
реакцию, хотя настоящее болевое раздражение отсутствует (см. Условные
рефлексы). Так, напр., если больному каузал-гией завязать глаза,
он спокойно реагирует на лёгкое прикосновение к больной конечности, при
открытых глазах это вызывает приступ сильнейших болей. При поражениях нервных
стволов, сосудистых расстройствах, нарушениях обмена веществ и т. д. могут
возникнуть различные виды Б. (каузалгия, фантомная Б., головная Б., мышечная
В. и др.), происхождение к-рых требует в каждом отд. случае спец. анализа.
Совр. медицина располагает большим выбором фарма-кологич. средств для облегчения
и снятия Б. (см. Анестезия, Обезболивающие средства, Наркоз). С
этой же целью применяют физиотерапевтич. и хирургич. методы лечения.
Иногда понятие Б. употребляют в переносном
смысле, говоря о "душевной Б." как особом психич. состоянии, вызываемом
различными внеш. или внутр. причинами и связанном с тягостными ощущениями;
эти ощущения физиологически обусловлены воздействием высших нервных центров
на определённые внутр. органы.
Лит.: Дионесов С. М.. Боль и её
влияние на организм человека и животного, 2 изд., М., 1963; Кассиль Г.
Н., Наука о боли, М., 1969; Keele С. A., Armstrong D., Substances producing
pain and itch. L., 1964; Pain, ed. by A. Soulairac, J. Cahn, J. Charpentier,
L.-N. Y., 1968. См. также лит. при ст. Эмоции.
Г. Н. Кассиль.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я