БОЛЬНИЦА
лечебное учреждение для
стационарного лечения больных. В СССР и др. социалистич. странах - гос.
лечебно-профилактич. учреждение, оказывающее населению квалифицированную
специализированную бесплатную мед. помощь.
В СССР многие Б. объединены с поликлиниками
и обеспечивают стационарную и поликлинич. помощь одним коллективом врачей,
проводят профилактич. и противоэпидемич. мероприятия. В зависимости от
территориального расположения, объёма и характера деятельности, Б. делятся:
в городах на респ., обл. (краевые), гор. и клинич. (при мед. и н.-и. ин-тах);
в сел. местностях-на участковые, районные (зональные) и центр, районные.
Б. бывают общими, т. е. с отделениями для лечения различных болезней, и
специализированными (гинекологич., психиатрич., инфекц. и т. д.), предназначенными
для лечения определённых болезней. С 1917 по 1967 объём больничной помощи
в СССР вырос почти в 13 раз.
Б. возглавляет гл. врач, а отделение -зав.,
назначаемый из числа наиболее квалифицированных специалистов. В Б. практикуют
3-степенную систему обслуживания больных (врач - палатная сестра - пом.
сестры) и наиболее совершенную - 2-степенную (врач - палатная сестра).
Крупные Б. (респ., обл.) проводят систематич. работу по специализации и
повышению квалификации врачей, работающих в районных и участковых Б. Управление
Б., порядок их работы, режима, приёма и выписки больных и пр. регулируются
нормами, положениями и инструкциями, издаваемыми Мин-вом здравоохранения
СССР.
Постановлением ЦК КПСС и Сов. Мин. СССР
(август 1968) чО мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию
медицинской науки в стране" и постановлением Верх. Совета СССР (июнь 1968)
"О состоянии медицинской помощи населению и мерах по улучшению здравоохранения
в СССР" определена необходимость повысить эффективность использования капиталовложений
при строительстве учреждений здравоохранения и строить только крупные Б.
(в городах на 300-1000 коек, в сел. р-нах - на 200 коек и более), к-рые
могут обеспечить высокое качество диагностики и лечения при использовании
совр. мед. технич. аппаратуры. Б. строят по павильонной, или децентрализованной,
системе (Б. состоит из неск. отд. зданий, каждое из которых имеет своё
назначение); по централизованной, или блокированной, системе (Б. размещена
в одном или неск., соединённых в одно целое, зданий) и по наиболее распространённой
в СССР смешанной системе (наряду с одним осн. зданием, где помещены основные
неинфекционные лечебные отделения, строят отд. здания для размещения некоторых
лечебных и др. назначения отделений Б.).
В структуре Б. различают лечебно-диагностич.
часть (приёмное отделение, специализированные отделения, палаты, лаборатории,
патологоанатомич. отделение и аптека) и адм.-хозяйственную часть (кухня,
прачечная, канцелярия, гараж и т. д.).
В СССР Б. строят в основном по типовым
проектам, в к-рых палатные отделения, состоящие из 2 секций с палатами,
комнатами для отдыха больных и обслуживающими помещениями, располагаются
по вертикали, чго обеспечивает их чёткую взаимосвязь.
В капиталистич. странах существует 3 осн.
типа больничных учреждений: малый и ср. стационар с диагностич. частью
и амбулаторией; крупный мед. центр (университетская клиника) с диагностич.
отделением, физиотерапевтич. кабинетами, поликлиникой и уч. помещениями;
т. н. центры здоровья с диагностич. отделением (лаборатории, кабинеты и
т. п.). Поликлиники обычно входят в состав Б.
Клиническая больница им. С. П. Боткина.
Москва.
Б. в капиталистич. странах - в основном
частнопредпринимательские, коммерческие учреждения, с высокой стоимостью
лечения и содержания в них. Новое строительство Б. ведётся по индивидуальным
проектам с учётом размещения новых видов аппаратуры и оборудования. Предпочтение
отдаётся строительству Б. моноблочных (в одном корпусе) на 300-600 коек.
В практике строительства зарубежных Б. используются двусторонняя планировка
палатных секций с 2 параллельными коридорами и бескоридорная система.
Наряду с частными Б. создаются удешевлённые
Б., принадлежащие муниципальным, религиозным и филантропия, организациям.
Многие Б. создавались крупнейшими зодчими
и представляют собой монументальные здания, играющие большую роль в архит.
ансамбле города: больница Сан-та-Мария Нуова во Флоренции (15 в.), Санто-Спирито
в Риме (1480-е гг.), Оспедале Маджоре в Милане (15-17 вв.), госпиталь в
Чел си в Лондоне (17 в., арх. К. Рен), корпуса 1-й гор. больницы в Москве
(1796-1801, арх. М. Ф. Казаков, и 1828-32, арх. О. И. Бове), Ин-т им. Склифосовского
в Москве (1794-1807, арх. Е. С. Назаров, Дж. Кваренги и др.), мн. совр.
больницы в Советском Союзе и за рубежом.
Лит.: Фрейдлин С. Я., Организация
работы стационара городской больницы, Л., 1960; КурашовС. В., Больничная
помощь на новом этапе, М., 1963; БаркманЭ. М., Лечебно-профилактическое
обслуживание больных в городских больницах, М., 1965; К у м п а н П. В.,
Типы и структура городских больниц, М., 1958. Э. М. Баркман.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я