ВЕНЕРОЛОГИЯ

ВЕНЕРОЛОГИЯ отрасль
медицины, изучающая инфекц. болезни, передающиеся в основном половым путём,
венерические болезни. Упоминания о венерич. болезнях обнаружены в егип.
папирусах, в кит. источниках письменности (2500 лет до н. э. ), в религ. мифах
индейцев, в сочинениях Гиппократа (5- 4 вв. до н. э. ), Цельса (1 в. до н.
э. - 1 в. н. э. ), Плутарха (1-2 вв. ), Аретея (2 в. ), Галена (2 в. ) и др.

В самостоят,
дисциплину из общей медицины В. выделилась в кон. 15 в., когда в Европе началась
пандемия сифилиса. По мере распространения сифилиса на Европ. материке
он назывался то испанской, то итальянской (1494), то французской (1496) болезнью.
Продолжит, время сифилис и гонорея считались одним заболеванием, что объясняется
недостаточностью знаний о возбудителе сифилиса и гонореи и ошибкой англ, учёного
кон. 18 в. Дж. Хантера, к-рый привил себе гной от больного гонореей, страдавшего,
по-видимому, одновременно и сифилисом; на месте прививки образовалась первичная
сифилома. В 1-й пол. 19 в. сформировалась франц. школа венерологов, основоположником
к-рой стал франц. врач Ф. Рикор. В 1838 для доказательства различия этих болезней
Рикор произвёл варварские опыты на людях, искусственно заразив 600 человек
сифилисом и 800 гонореей. При этом Рикор допустил ряд грубых ошибок, утверждая,
напр., что вторичные проявления сифилиса не заразительны, объединил шанкр
мягкий и твёрдый шанкр в одно заболевание. В 1879 основатель брес-лауской
школы венерологов А. Нейссер открыл возбудителя гонореи - гонококк, окончательно
доказав самостоятельность этого заболевания. В 1885 итал. врач П. Феррари
нашёл в отделяемом мягкого шанкра стрептобациллу, а в 1887 рус. учёный О.
В. Петерсен экспериментально доказал, что стрептобацилла является возбудителем
мягкого шанкра, т. е. установил различие между мягким и твёрдым шанкрами.
В 1903 опытами рус. учёного И. И. Мечникова, франц. учёного Э. Ру, а в 1904
рус. учёного Д. К. Заболотного была доказана возможность заражения сифилисом
обезьян (шимпанзе и павианов) и экспериментального воспроизведения у них всех
периодов сифилитич. инфекции. В 1905 нем. учёные Ф. Шаудин и Э. Гофман обнаружили
возбудителя сифилиса - бледную спирохету, а в 1906 нем. учёный А. Вассерман
предложил для диагностики сифилиса серологич. реакцию - Вассермана реакцию.

Лимфогранулематоз
пахоеый (описанный впервые как самостоят, заболевание в 1913 франц.
врачами Ж. Дюраном, Ж. Никола и М. Фавром) вызывается специфич. фильтрующимся
вирусом, изученным в 1930-34 нем. учёными С. Хеллерстрёмом и Э. Вассеном и
детально описанным в 1935-36 япон. бактериологом И. Миягава.

Весьма
значительна роль в развитии В. отечеств, учёных С. А. Венечанского, А. Г.
Бахерахта, Н. И. Пирогова, М. Я. Мудрова, П. П. Заблоцкого-Десятовского и
др. В 1824 С. А. Тер-Гукасовым в Москве была защищена первая рус. диссертация
по В. В 1829 Мудров начал читать лекции для студентов-медиков, посвящённые
сифилису, а в 1846 в Петербурге Ф. Кох издал первое руководство по В. Лекции
по В. читали Н. И. Пирогов, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, А. И. Поль и др.
В 1869 при Моск. ун-те впервые в России была организована спец. кафедра по
кожным и венерич. болезням, возглавленная Д. И. Найдёновым. В 1870 подобная
кафедра создана в Петербурге (зав. В. М. Тарновский), в 1883 в Казани (зав,
А. Г. Ге) и в Киеве (зав. М. И. Стуковен-ков). С организацией спец. кафедр
вопросы В. получили в России науч. направление. Рус. врач А. Г. Полотебнов
в 1872 сообщил о возможности применения для заживления сифилити¹..
язв зелёной плесени (Penicillium glaucum). Им же в 1869-70 был написан "Курс
венерических болезней". Ряд важных работ, посвящённых механизму развития И
лечению гонорейной инфекции, принадлежит П. Ф. Богданову, Г. Д. Воскресенскому,
В. Е. Дембской, М. И. Молчанову и др. В 1901 в Харькове под редакцией И. Ф.
Зеленева стал издаваться "Русский журнал кожных и венерических болезней*.

После
установления Сов. власти, наряду со значит, увеличением числа мед. вузов и
возникновением при них самостоят, кафедр по кожным и венерич. болезням, в
Москве, нац. республиках и крупных областях были организованы н. -и. кожновенерологич.
ин-ты. Большую роль в развитии В. сыграли науч. об-ва. В России первое об-во
венерологов было создано в 1885 в Петербурге (пред. В. М. Тарновский), а в
1891 - науч. об-во дермато-венерологов в Москве. В 1937 было основано Всесоюзное
науч. об-во дермато-венерологов, организовывались и науч. об-ва в республиках
и их филиалы в областях и городах. Разработкой науч. проблем, обменом науч.
знаний в области В. занимаются и ассоциации дермато-вене-рологов США, Великобритании,
Франции, Италии, дерматологич. об-ва ГДР и ФРГ, Польши, Болгарии, Чехословакии
и др. стран. С 1924 СССР состоит членом Междунар. союза по борьбе с венерич.
болезнями и трепанематозами.

В 1889
в Париже собрался 1-й Междунар. венерологич. конгресс. В последующем междунар.
съезды созывались в Брюсселе, Париже, Берлине, Нью-Йорке, Будапеште, Риме
и др, В 1897 состоялся Всеросс. съезд по обсуждению мер против сифилиса. Вопросы
клиники, лечения и борьбы с венерич. болезнями освещались и на периодически
созывавшихся Пироговских съездах. В СССР созываются всесоюзные съезды венерологов
и дерматологов (1-й состоялся в 1923), а также съезды и конференции союзных
республик и областей страны. В изучение экспериментального (на животных) сифилиса
большой вклад внесли сов. учёные П. С. Григорьев (1932), Л. А. Штейнлухт (1949),
П. Г. Оганесян (1959), амер. учёные К. Д. Пост, Ж. К. Куни, (1933), X. Дж.
Магнусон (1951), франц. учёный Л. М. Потрие (1936) и др.

Изучению
биологии возбудителей венерич. болезней посвятили свои работы рус. учёный
А. Я. Виленчук (1947), амер. учёные X. Э. Мортон, Т. Ф. Андерсон (1942), Р.
А. Нельсон (1948), франц. учёный Ф. Жанель (1949), англ, учёный А. Уилсон
(1953) и др. ; сов. учёный Н. М. Овчинников (1967) с сотрудниками с помощью
электронной микроскопии вскрыл ряд особенностей развития и строения бледной
спирохеты (трепонемы), лепто-спир, боррелий. По иммунитету венерич. болезней
известны работы Г. И. Мещерского (1924), С. Т. Павлова (1934), С. Е. Горбовицкого
(1944), нем. учёного В. Колле (1935) и др. Помимо вопросов реинфек-ции и суперинфекции,
значит, интерес представляет проблема неспецифич. иммунитета, к-рую разрабатывали
Овчинников, В. А. Рахманов с сотрудниками и др. Изучены особенности диагностики
и лечения сифилитич. поражений внутр. органов и нервной системы. Серодиагностика
венерич. болезней была темой исследования сов. учёного Н. М. Овчинникова (1953-62),
амер. учёных Нельсона, М. Майера (1949) и др. Разработаны и внедрены в практику
новые высокочувствит. специфич. реакции для диагностики сифилиса - реакция
иммунофлюоресценции (РИФ) и реакция иммобилизации трепонем (РИТ). Клиника
и лечение сифилиса широко разрабатывались сов. учёными О. Н. Подвысоцкой (1956),
В. Я. Арутюновым, Н. С. Смело-вым (1959), М. А. Розентулом (1967) и др. В.
А. Рахманов с сотрудниками (1968) выявил новые особенности течения сифилиса.
Доказано преимущество хронически перемежающегося метода лечения больных сифилисом,
а также высокая терапевтич. эффективность препаратов пенициллина (оициллина-1,
-3, -4, -6). Глубоко разработаны вопросы профилактики и лечения врождённого
сифилиса рус. учёными Б. М. Пашковым (1955), Ж. Оме (1956), М. М. Райц (1959)
и др. Сов. учёными В. Е. Дембской (1956), И. М. " Порудоминским (1967), Е.
Н. Ту-рановой (1968) и др. подробно изучены отдельные аспекты этиологии и
патогенеза гонореи, разработаны схемы лечения этого заболевания бициллином.
Значит, внимание, особенно в социалистич. странах (в СССР - Е. Д. Ашурков,
1954; М. П. Батунин, 1962; Н. М. Туранов, 1965; Н. В. Никитина, 1968, и др.
), уделяется изучению организац. форм борьбы с венерич. болезнями. Большую
работу в этом направлении ведут н. -и. кожновенерологич. ин-ты.

Новые
актуальные вопросы науч. и практич. В. отражаются на страницах спец. журналов
по дермато-венероло-гии - "Archives of Dermatology" (N. Y., с 1960), "British
Journal of Venereal Diseases" (L., с 1947), "Acta dermato-venereo-logica"
(Stockh., с 1920), "Indian Journal of Dermatology and Venereology" (Bombay,
с 1955), "Annales de dermatologie et syphiligraphie" (P., с 1868),
"Dermato-logische Wochenschrift" (Lpz., с 1882-), "Дерматология и венерология"
(София, с 1962) и др., а также в ежемесячно издающихся журналах в СССР-"Вестник
дерматологии и венерологии" (М., с 1957; раньше издавался под др. названиями),
"Медицинский реферативный журнал" (с 1957; в 1948-56 - "Советское медицинское
реферативное обозрение").

Лит.: Многотомное
руководство по дер-мато-венерологии, т. 1, М., 1959.

И.
Я. Шахтмейстер.

А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я