ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ ИСКУССТВЕННАЯ
метод введения воздуха или кислорода в дыхательные
пути при нарушении или намеренном прекращении естественного дыхания (спонтанной
вентиляции лёгких). В нормальных условиях поступление кислорода в лёгкие происходит
при вдохе. При нарушении естественной вентиляции лёгких (при нек-рых заболеваниях,
утоплении и др., а также для проведения эндотрахеального наркоза, когда
дыхание прекращают преднамеренно) применяют В. л. и. с использованием интубации
трахеи, что позволяет соединить дыхательные пути с резервуаром, из к-рого
газ (воздух, кислород, наркотич. средства) поступает в лёгкие. Если В. л.
и. осуществляют руками, ритмичным сжатием резервуара газа (напр., мешка наркозного
аппарата), способ наз. ручной В. л. и. ; если при помощи механич. приспособлений
(респиратор, или аппарат для В. л. и. ) - аппаратной. При ручной В. л. и.
возможно произвести активный вдох и только пас-сивный выдох. Аппараты для
В. л. и. позволяют создать положительное давление на вдохе и любую величину
(от О до 30 см водяного столба) отрицательного давления на выдохе.
В СССР созданы аппараты для В. л. и. - РО-5, РД-200, ч Вита". Если аппарат
автоматически поддерживает необходимый объём В. л. и., обеспечивающий постоянство
газового состава крови (в основном - кислотнощелочное равновесие), В- л. и.
наз. автоматической. Для автоматич. В. л. и. в СССР создан аппарат РОА-1.
Для облегчения В. л. и. используют мышечные релаксан-ты - препараты, выключающие
естественное дыхание. При сохранённой, но неэффективной естественной вентиляции
лёгких производят вспомогательную В. л. и., при к-рой во время вдоха "досылается"
недостающий для адекватной венти--ляции объём газа. В. л. и. осуществляют
по трём системам циркуляции газов: полуоткрытой, наиболее часто применяемой
полузакрытой и закрытой. При проведении В. л. и. по полуоткрытой системе,
обеспечивающей наиболее эффективное удаление из организма двуокиси углерода
без использования специального её поглотителя, вдох осуществляют из резервуара,
содержащего газ, а выдох происходит пассивно в окружающую атмосферу. Преимущество
этой системы состоит и в отсутствии сопротивления выдоху; недостатком её является
необходимость использования большого газотока, опасность снижения содержания
в крови двуокиси углерода (гипокапнии), большой расход наркотич. средств и
их скопление в операционной. Для проведения В. л. и. по полузакрытой системе
вдох осуществляют из резервуара, содержащего газ, а выдох пассивно или активно.
При этом часть выдыхаемого газа поступает в атмосферу, а часть обратно в резервуар.
На пути выдыхаемого газа устанавливают поглотитель двуокиси углерода. Закрытая
система обеспечивает полное разобщение дыхательных путей и окружающей атмосферы.
Поскольку весь выдыхаемый газ поступает снова в резервуар, использование поглотителя
двуокиси углерода обязательно. Наиболее простые способы В. л. и. применяют
при реанимации. Они заключаются во вдувании ртом выдыхаемого оказывающим
помощь воздуха в лёгкие больного через рот ("рот в рот"), через нос ("рот
в нос") или вдувании воздуха окружающей атмосферы с помощью специальных приспособлений
(гармошка для В. л. и., мешок Амбу). В. л. и. эффективна лишь при сохранённой
проходимости дыхательных путей. Т. М. Дарбинян.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я