ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ

ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ процесс образования
и выделения эндокринными железами (железами внутр. секреции) непосредственно
в кровь или другие тканевые жидкости специфических физиологически высокоактивных
продуктов - гормонов. Вырабатываемые железами В. с. гормоны выделяются
в определённом соотношении в организм и обеспечивают координацию биохимич.
реакций, т. е. регуляцию процессов обмена веществ, роста и развития и,
т. о., нормальное функционирование организма, приспособление его к постоянно
меняющимся условиям внешней среды. При изменении "требований" со стороны
организма образование секрета (инкрета) и его выделение (мобилизация) в
кровь могут то усиливаться, то подавляться. На функцию эндокринных желез
оказывают воздействие многочисл. факторы (травма, боль, высокие и низкие
темп-ры, инфекция, интоксикация, лучистая энергия, кислородное голодание
и др.), к-рые могут в определённых условиях вызывать то повышенную функцию
(гиперфункцию), то пониженную функцию (гипофункцию) их. Нарушение гомеостаза
(относительного
постоянства внутр. среды организма) вызывает непосредственно или рефлекторно
изменение В. с. При этом реагируют чаще всего гипофиз,
кора и мозговой
слой надпочечников, щитовидная железа. Повышенная секреция гормонов
этих желез обусловливает возникновение ряда физиологич. эффектов (усиление
обмена веществ, изменение темп-ры тела, артериального давления и др.),
направленных на приспособление (адаптацию) организма к изменившимся условиям
окружающей среды (см. Адаптационный синдром).

Расстройства В. с. могут обусловливаться,
в первую очередь, нарушением функций эндокринных желез - избыточное или
недостаточное образование или выделение ими соответствующих гормонов (гипер-
или гипосекреция и соответственно - гипер- и гипофункция), качественные
изменения гормонов. Особая роль при дисфункции желез принадлежит тем ферментам,
к-рые принимают участие в синтезе и разрушении отдельных гормонов. Расстройства
В. с. могут встречаться и при нормальной функции эндокринных желез, когда
действие гормонов изменяется в зависимости от изменений физико-химич. условий
среды (увеличение или уменьшение концентрации Н'-ионов, солей К' и Са",
аминокислот и др. продуктов обмена веществ, связывание гормонов с белками)
в тканях и органах, в местах приложения деиствил гормонов. Значит, роль
при этом играют ферменты, ингибиторы, или активаторы отдельных желез В.
с.

Нарушения функций желез В. с. играют большую
роль в возникновении мн. заболеваний и в первую очередь эндокринопатий.
При поражении той или иной железы возникают характерные симптомы, позволяющие
определять их как самостоятельные болезни (диффузный тиреотоксический зоб,
гипотиреоз, гипер- и гипопаратиреоз, сахарный диабет и др.). Однако при
расстройствах функции одной к.-л. железы в болезнь в той или иной степени
обычно включаются и другие эндокринные железы, т. к. их деятельность тесно
связана между собой, и функционируют как единая физиологич. система. При
этом возникают сложные расстройства - плюригландулярные синдромы - нарушения
функций сразу неск. эндокринных желез. Нарушения функций различных желез
приводят к развитию сходных клинич. синдромов. Для распознавания этих заболеваний
определяют содержание гормонов и продуктов их обмена (метаболитов) в моче
и крови, ставят различные пробы с введением активаторов и ингибиторов гормонов
с последующим определением гормонов в биологич. жидкостях; применяют радиоактивную
индикацию (см. Изотопные индикаторы) гормонов с целью изучения обмена
гормонов в организме, определяют сахар, свободный и связанный инсулин в
крови (при сахарном диабете), изучают поглощение радиоактивного иода (¹³¹I
и ¹³²I) щитовидной железой, исследуют белковосвязанный иод и
иод, экстрагированный бутанолом (при заболеваниях щитовидной железы), и
т. п.

В случаях недостаточности функции желез
В. с. назначают заместительную или стимулирующую гормональную терапию.
Для осуществления более длительного эффекта нек-рые гормональные препараты
применяют в виде микрокристаллич. суспензий (подкожно или внутримышечно),
а также подкожной или внутримышечной подсадки сплавленных кристаллов. Для
торможения распада гормонов в организме вводят препараты, к-рые инактивируют
ферменты, расщепляющие гормоны, и сохраняют тем самым то количество гормонов,
к-рое образуется в организме. При избыточной функции эндокринных желез
осн. методы лечения состоят в химической (применение химич. препаратов)
или физической (воздействие рентгеновых лучей) блокаде активности железы,
в хирургическом удалении железы (особенно при её опухолях) и др. Выбор
метода лечения зависит от течения болезни и реактивной способности организма.

Лит.: Болезни эндокринной системы,
М., 1966 (Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 7); Шерешевский
Н. А., Клиническая эндокринология, М., 1957; Modern trends in endocrynology,
ser. [1]-2, ed. by H. Gardiner-Hill, L., 1958 - 1961. Л. М. Гольбер.

А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я