ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ
две существенно
отличающиеся формы болезни: 1) д и-скоидная В. к. - хронич. заболевание
кожи, как правило, мало отражающееся на общем состоянии больных (подробное
описание заболевания дал в 1851 франц. врач П. Казнав), и 2) системная
В. к. (впервые выделена австр. врачом М. Капоши в 1872 под назв. острой
В. к.) - тяжёлое заболевание, захватывающее мн. внутр. органы; системное
поражение соединительной ткани и сосудов; относится к группе коллагеновых
болезней. Обе формы связаны между собой, поскольку дискоидная В. к.
изредка может переходить в системную. Причины заболевания окончательно
не установлены.
Дискоидная В. к. проявляется поражением
кожи в виде очагов покраснения, покрытых беловато-серыми чешуйками; эти
очаги постепенно увеличиваются; вскоре в центре очага кожа истончается
с последующим формированием рубчика. Чаще поражается кожа лица, гл. обр.
симметрично, на спинке носа и щеках,- в форме волчаночной "бабочки"; также
поражаются ушные раковины, волосистая часть головы, грудь, реже - конечности.
Заболевание продолжается годы и десятилетия, с обострением в весенне-летние
месяцы.
Системная В. к. характеризуется большим
разнообразием признаков болезни у того или иного больного - полисиндромностью.
У всех больных развивается поражение суставов: перемежающиеся или стойкие
боли, припухлость и покраснение, реже - деформация мелких суставов кистей.
Обычно в процесс вовлекаются также мышцы и сухожилия - появляются своеобразные,
преходящие контрактуры. Нередко у больных отмечаются разнообразные
кожные высыпания; характерным считается также поражение кожи спинки носа
с переходом на щёки- симптом "бабочки". Возможно развитие специфич. процесса
на слизистых оболочках полости рта и красной кайме губ. У мн. больных выпадают
волосы, возникает сухость кожи, ломкость ногтей и др. Вовлечение в процесс
серозных оболочек создаёт характерную триаду - дерматит, полиартрит, полисерозит.
Отмечается также поражение сердца (миокардит, эндокардит), лёгких (различные
воспалит, процессы - пневмониты), почек (нефрит) и нервной системы (в начале
заболевания - раздражительность или подавленное настроение, бессонница,
затем развиваются энцефалиты, миелиты и полиневриты). Поражается иногда
желудочно-кишечный тракт, увеличиваются печень и селезёнка, нарушается
функция лимфатич. системы; развиваются анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
Поражаются глаза. Характерным признаком В. к. является наличие в крови
специфич. клеток (т. н. ЛЕ-клеток) и противоядерных антител. Течение системной
В. к. может быть острым, подострым и хроническим, в зависимости от остроты
нач. периода болезни и быстроты развития признаков её генерализации.
Лечение: синтетич. противомалярийные средства
Лит.: Арутюнов В. Я., Красная волчанка,
(хлорин, делагил, резохин), действующие противовоспалительно и десенсибилизирующе,
повторными курсами: витамины (В
от солнца -цинковую и др.), препараты золота. При системной В. к.- комплексное
лечение кортикостероидными гормонами (преднизолон, триамсинолон, дексаметазон)
вместе с противомалярийными препаратами и антибиотиками (при наличии или
для предупреждения инфекций), общий щадящий режим.
М., 1961 (библ.); Нестеров А. И. и С и г и д и н Я. А., Клиника коллагеновых
болезней, 2 изд., М., 1966 (библ.); Tapeев Е. М., Коллагенозы, М., 1965
(библ.). В. А. Насонова.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я