ГИНЕКОЛОГИЯ
(от греч. gyne, род.
падеж gynaikos - женщина и ...логия), наука об анатомо-физиологич.,
физич. и психич. особенностях организма женщины и их нарушениях. Поскольку
в жизни женщины большую роль играют половые функции - менструальная, детородная
и др., Г. в узком смысле- учение о физиологии и патологии половых органов
женщины, профилактике и лечении заболеваний женской половой сферы. Г. неразрывно
связана с акушерством.
Зачатки Г. встречаются в письменных
памятниках Др. Индии, Др. Греции, Др. Египта, в лечебниках слав, народов.
Др.-греч. учёный Гиппократ (5-4 вв. до н. э.) подробно описал клинич. картину
и диагностику воспалительных процессов внутр. органов женщины, опухолей
матки, применял не только местное лечение, но считал необходимым воздействовать
на весь организм женщины. В трудах внучки Владимира Мономаха царицы Зои
(12 в.) Г. посвящены специальные главы. Работы анатомов 16- 17 вв. (флам.
- А. Везалия, дат.- Т. Бартолина, нидерл.-Р. Граафа и др.) заложили анатомо-физиол.
основы для развития науч. Г.
С 18 в. Г. оформилась как самостоятельная
наука. Рус. врач Н. М. Амбо-дик-Максимович в первом рус. оригинальном руководстве
Искусство повивания (1784-86) много внимания уделил физиологии, патологии,
диагностике и профилактике гинекологич. заболеваний. Прогрессу Г. значительно
способствовало открытие гинекологических клиник и высших мед. учебных заведений
в России (первое гинекологическое отделение было создано в 1842 в акушерской
клинике Петерб. медико-хирургич. академии) и за рубежом. В России эти клиники
возглавили А. Я. Крассовский, К. Ф. Славянский, В. Ф. Снегирёв. В 80-х
годах 19 в. Г. в России начали преподавать на всех мед. ф-тах. Появились
отечеств, руководства М. И. Гор-вица (1878), Снегирёва (1884), В. М. Фло-ринского
(1870) и др. Большой вклад в развитие Г. в 19 - нач. 20 вв. внесли в Чехословакии
К. Павлик, В. Рубеска, в Великобритании Р. Л. Тейт, в Германии А. Хегар,
К. Шредер, во Франции Ж. Э. Пеан и др. К концу 19 в. были хорошо разработаны
эффективные методы оперативного лечения гинекологич. заболеваний (рус.
врачи Д. О. Отт, А. А. Китер, нем.- Э. Бумм, А. Дёдерлейн, П. Цвейфель,
Ф. Тренделенбург, шотл.-Дж. Симпсон, австр.-Ф. Шаута, амер.- Дж. М. Симе
и др.); исходы операций после введения асептики значительно улучшились.
В 1903 основоположник Г. в России Снегирёв выступил против одностороннего
увлечения хирургич. вмешательствами. Он первым высказал мнение о взаимосвязи
местного процесса и состояния всего организма. В последующем эта точка
зрения стала общепризнанной.
Большое значение для установления этиология,
диагностики воспалит, заболеваний половых органов имело развитие бактериологии,
в частности открытие нем. врачом А. Нейссером (1879) возбудителя гонореи.
В 20 в. были достигнуты большие успехи
в теоретич. Г. Работами нем. врача Ф. Гичмана и австр.-А. Адлера (1907)
были установлены циклич. изменения в слизистой оболочке матки. Значит,
развитие Г. получила с нач. 20 в. после работ рус. учёного А. И. Тимофеева,
амер.- 3. Аллена и Э. Дойзи, нем.-3. Ашгейма и Б. Цондека по изучению гонадотропных
гормонов гипофиза, регулирующих циклич. изменения в организме женщины.
Были установлены сложные взаимоотношения между яичником, гипофизом, ги-поталамич.
областью головного мозга, его корой, что способствовало изучению физиологии
и патологии менструального цикла. Открытие гормонов гипофиза, яичников
и надпочечников, их синтез и изучение воздействия половых гормонов на женский
организм послужили развитию гормональной терапии при расстройствах менструального
цикла (М. С. Малиновский, Е. И. Кватер, С. К. Лесной, М. Л. Крымская, К.
Н. Жмакин и др.).
Применение предложенного в 1925 нем.
врачом X. Хинзельманом кольпоско-па и метод цитологич. исследования, введённый
в 1933 амер. учёным Г. Папа-николау, расширили диагностич. возможности
при гинекологич. исследованиях. Большие достижения получены в лечении климактерич.
расстройств. Разработан и получил распространение метод радикальной операции
при раке матки (австр. учёный Э. Вертгейм и рус. - А. П. Губарев, И. Л.
Брауде, С. С. Доб-ротин и др.). Развитию оперативной Г. способствовали
достижения анестезиологии, применение антибиотиков, переливания крови,
разработка эффективной борьбы с шоком и терминальными состояниями (см.
Реанимация) и усовершенствование оперативной техники. Изучение методов
лучевой терапии позволило применять её при лечении злокачеств. новообразований
женских половых органов. В СССР и за рубежом разрабатываются: вопросы физиологии
и патологии женских половых органов, гинекологич. онкологии (в СССР - А.
И. Серебров, Л. А. Новикова, И. С. Краевская и др., в ГДР - X. Крац, Р.
Ганзе, в Югославии - Ф. Новак, в Великобритании - Г. Холм, в Румынии -
Ф. Илиеску, в США - И. Тейлор, в Чехословакии - К. Клаус, в Австрии - Т.
Антуан); проблемы расстройства менструальной функции, эндокринных нарушений
(в СССР - Малиновский, Кватер, Лесной, Жмакин и др., в Венгрии - У. Золтан,
в ГДР - X. Крац, в ФРГ- Г. Дёдерлейн, в Болгарии - А. Амб-реев, во Франции-
П. Гине и др.); механизмы развития и лечение воспалит, заболеваний органов
женской половой сферы (Е. Абурель - Румыния, Золтан - Венгрия, В. Кухарчик
- Польша, Г. Гречи - Италия и др.); вопросы оперативной Г. (М. С. Александров,
А. Э. Мандельштам, Брауде, Л. С. Персианинов и др.), урогинекологии (Д.
Н. Атабеков, А. М. Мажбиц) и Г. детского возраста. Всеобщее признание получили
разработанные и введённые в практич. медицину в СССР принципы гинекологич.
помощи, её профилактич. направление. Принятая в СССР система диспансерного
наблюдения и профилактич. осмотров позволяет оказывать в стационарах и
поликлиниках высококвалифицированную помощь, выявлять начальные стадии
нек-рых заболеваний, осуществлять мероприятия по борьбе со злокачеств.
новообразованиями женских половых органов. В СССР проблемы теоретич. и
клинич. Г. освещаются в общемедицинской лит-ре и спец. журналах - Акушерство
и гинекология (с 1936), Вопросы охраны материнства и детства (с 1956) и
др. Специальные журналы издаются в США, Великобритании, Франции, Польше,
ГДР и др. странах. Узловые вопросы Г. обсуждаются на междунар. конгрессах.
1-й Междунар. конгресс акушёров-гинекологов состоялся в Брюсселе в 1892
(положил начало Междунар. ассоциации акушёров-гинекологов'); до 1913 было
проведено 5 конгрессов, в к-рых принимали участие рус. гинекологи. После
большого перерыва в 1954 была воссоздана Междунар. ассоциация акушёров-гинекологов
и в 1954 в Женеве состоялся 1-й Междунар. конгресс по акушерству гинекологии;
затем такие конгрессы собирались в Монреале (1958), Вене (1961), Буэнос-Айресе(1964),
Сиднее (1967). В работе конгрессов принимали участие сов. гинекологи. Гинекологи
СССР объединены во Всесоюзное общество акушёров и гинекологов. Подготовка
кадров гинекологов в СССР проводится на кафедрах акушерства и Г. в медицинских
вузах, институтах усовершенствования врачей и на базах крупных областных
и городских больниц.
Лит.: Макаров Р. Р., Очерк общей
истории развития акушерства и гинекологии, в кн.: Многотомное руководство
по акушерству и гинекологии, т. 1, М., 1961; Фигурнов К. М., История развития
акушерско-гинекологической помощи в России и в СССР, там же; Брауде И.
Л., Малиновский М. С., Серебров А. И., Неоперативная гинекология, М., 1957;
Брауде И. Л., Оперативная гинекология, 2 изд., М., 1959; Мандельштам А.
Э., Функциональная диагностика в гинекологии. Лstyle="mso-ansi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: DE">.,
1947; Biologie und Pathologie des Weibes, 2 Aufl., Bd 1 - 10, Вstyle="mso-ansi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: DE">.-
[u. a.], 1951 - 55. Г. Е. Гофман.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я