ГРИПП
(франц. grippe),
Единственный источник инфекции - больной
а при одноврем. введении здоровым контактирующим
Лит.:Смородинцев А. А. и Коровин
А. А. Смородинцев.
инфлуэнца, высокозаразительное острое вирусное заболевание дыхат. путей,
характеризующееся коротким инкубац. периодом (1 - 2 дня) и быстрым
циклич. течением (3 - 5 дней). Поражает все возрастные группы населения,
живущие в различных геогра-фич. условиях. Возбудитель Г. (открыт в 1933
англ. вирусологами У. Смитом, Ф. У. Эндрюсом, П. Лейдлоу) - вирус
средней величины (80-120 ммк в диаметре); относится к группе
миксовирусов.
Известны
3 антигенных варианта вируса: серотипы А и В, вызывающие массовые эпидемии,
повторяющиеся с интервалом в 2-3 г. (для серотипа А) и 3-4 г. (для
серотипа В), и тип С, к-рый вызывает спорадические (единичные)
заболевания
детей дошкольного возраста. Особенность вирусов типа А и В - непрерывная
изменчивость их антигенных свойств, сопровождающаяся периодич. возникновением
новых подтипов, не вызывающих у заболевших перекрёстного иммунитета. Наиболее
активный вирус типа А вызывает также всемирные (глобальные)
эпидемии
(пандемии). Каждая пандемия вызывается новым подтипом вируса. Так,
пандемия 1918 ("испанка")
была вызвана вирусом А-О, пандемия 1947
- А-1, пандемия 1957 - А-2 (Сингапур). В последующие годы наблюдалось
неск. крупных эпидемий, охвативших многие страны. Эпидемия 1959 была обусловлена
вирусами А
вирусом А
В, другая - вирусами А
новых антигенных вариантов, по-видимому, связано с воздействием на вирус
Г. иммунологич. факторов; под влиянием антител чувствительные к ним антигены
вируса Г. редуцируются и замещаются антигенами, устойчивыми к существующему
иммунитету населения. Масштабы заболеваемости колеблются от взрывных эпидемий,
охватывающих до 50% всего населения, до менее массовых сезонных вспышек
(зима и ранняя весна). Г. встречается также в форме отд. заболеваний,
наблюдаемых в периоды между эпидемиями.
человек, реже - здоровый ви-русоноситель. Заражение происходит воздушно-капельным
путём - при кашле, чихании больного, при разговоре с ним. Умеренные по
интенсивности воспаления слизистых оболочек носовых ходов, глотки, зева,
гортани и бронхов сопровождаются выраженной картиной общего отравления
организма эндотоксином вируса Г. Интоксикация вызывает резкий упадок сил,
болезненность мускулатуры, общую разбитость, головную боль, повыш. раздражительность.
Появляется озноб, повышается темп-pa; выделения со слизистых оболочек носовых
ходов и зева, конъюнктивит, сухой кашель, чихание, покраснение зева и миндалин
и др.; иногда нарушаются обоняние и слух. Часто развиваются осложнения
бактериального происхождения (вос-паление среднего уха, тонзиллит, ларингит,
трахеит, бронхит, пневмония, ме-нингоэнцефалит); как последствия
общей интоксикации часты опасные поражения сердечно-сосудистой системы.
Предупреждение Г. и его осложнений достигается проведением комплекса мероприятий,
включающих: а) изоляцию заболевших на дому и обеспечение постельного
режима; б) массовую активную иммунизацию населения живой гриппозной
вакциной из ослабленных вирусов серотипа А и В, вводимой в распылённом
состоянии непосредственно в верхние дыхат. пути. Вакцинацию в СССР проводят
ежегодно в 4-м квартале, перед началом эпидемий, возникающих обычно в 1-м
квартале; в) лечебно-профилактич. применение в период развивающейся
вспышки гипериммунной лошадиной сыворотки, вводимой в порошковидном распылённом
состоянии в верхние дыхат. пути больного и окружающих его здоровых. Сыворотка
оказывает лечебный эффект и снижает заразительность больного,
приводит к обезвреживанию гриппозного очага. В стадии науч. разработки
находятся и др. перспективные методы профилактики Г. с помощью интерферона
и
синтетич. соединений (аман-тадин). Специфич. методы лечения Г. направлены
на облегчение интоксикации введением иммунного донорского гамма-глобулина
и на подавление бактериальной микрофлоры применением антибиотиков.
А. А., Грипп, Л., 1961; Э п-штейн Ф. Г., Грипп и гриппоподобные заболевания,
[М.], 1963 (библ.).
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я