ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ АППАРАТ
устройство, осуществляющее принудительную
подачу газа (воздуха, кислорода, закиси азота и т. п.) в лёгкие и обеспечивающее
насыщение крови кислородом и удаление из лёгких углекислого газа (см. Вентиляция
лёгких искусственная). И. в. л. а. подсоединяются либо к маске, наложенной
на лицо больного, либо к интубационной трубке, введённой в дыхательные
пути. К И. в. л. а., работа к-рых осуществляется усилием руки врача-анестезиолога,
относятся аппараты АМБУ и "гармошка". Аппарат АМБУ выполнен в виде резинового
или пластмассового мешка, имеющего два клапана на обоих концах. Один клапан
пропускает воздух (кислород) извне в полость мешка, второй открывается
при сжатии мешка и выдавливании газа в дыхат. пути больного; выдох происходит
пассивно. Аппарат "гармошка" позволяет производить принудительный выдох.
Среди И. в. л. а., работающих от сжатых газов и изготовляемых, как правило,
из металла, различают аппараты, регулирующие подачу воздуха по давлению
и по объёму. Аппараты, регулирующие подачу воздуха по давлению (напр.,
ДП-1), осуществляют вдох и выдох в зависимости от ёмкости лёгких, в к-рые
вдувается газ. При уменьшении ёмкости лёгких (при воспалении лёгких, ателектазе
и др.) и, следовательно, увеличении сопротивления, выдох происходит быстрее.
И. в. л. а., регулирующие подачу воздуха по объёму (напр., сов. РД-200,
франц. "Целлог-2"), всегда подают в лёгкие заданный объём газа независимо
от их состояния. Наибольшее распространение в клинике получили сов. электрич.
аппараты, к-рые регулируют подачу воздуха по объёму (РО-1, РОЗ, РО-5) и
позволяют соблюдать точно заданный объём подаваемого газа; при изменении
частоты дыхания (вдувания газов) изменяется и минутный объём вентиляции
лёгких, тогда как дыхат. объём остаётся стабильным (заданным). Эти аппараты
обеспечивают вдох и выдох заданной продолжительности, позволяют, изменяя
давление на выходе, выводить из лёгких остаточный воздух (напр., при бронхиальной
астме). В нек-рых аппаратах ("Энгстрем", АНД-2) частота минутной вентиляции
лёгких регулируется отдельно от минутного объёма вентиляции лёгких, к-рый
остаётся стабильным. Применяют также аппараты (РОА-1), автоматически поддерживающие
такой объём минутной вентиляции, к-рый обеспечивает нормальное содержание
углекислого газа в выдыхаемом (альвеолярном) газе. И. в. л. а. для вспомогат.
вентиляции (при сохранённом дыхании) осуществляет дополнит, вдох при его
сниженном объёме (напр., при отравлении
барбитуратами и т. д.). Этот аппарат в качестве самостоят, блока присоединяют
к др. стационарным И. в. л. а., напр, к РО-3 и РО-5.
Аппараты искусственной
вентиляции лёгких АМБУ (вверху) и РО-5 (внизу).
Т. М. Дарбинян.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я