ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
основной медицинский документ, к-рый составляют на каждого
больного, обращающегося в ле-чебно-профилактич. учреждение. Содержит паспортную
часть (фамилию, имя, отчество, возраст, семейное положение, профессию и
т. д.); сведения о перенесённых ранее заболеваниях; данные о текущем заболевании,
результатах обследования и лечения больного. Изменения в состоянии больного
и течении заболевания вносятся в И. б. в поликлинике при каждом посещении
больного, а в стационаре - ежедневно. В случае смерти больного приводится
протокол патоло-гоанатомич. вскрытия (см. Вскрытие трупа). При выписке
больного или переводе его в другое лечебное учреждение, а также в случае
смерти даётся общее заключение лечащего врача - эпикриз. И. б. обеспечивает
преемственность в осуществлении лечебно-профилактич. мероприятий для всех
врачей, наблюдающих больного. В необходимых случаях служит материалом для
судебного и судебно-медицинского следствия.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я