КАРИЕС ЗУБОВ
поражение твёрдых тканей зуба, выражающееся в последовательном
его разрушении (эмали, дентина, цемента) с образованием полости.
Кариес зуба: /-зона некроза (омертвения) эмали; 2-зона размягчения;
3-зона
повышенной прозрачности эмали; 4-эма-лево-дентинная граница; 5-зона
прозрачного дентина: 6 - изменённые одонтобласты.
Причины К. з. многочисленны и точно не определены. Согласно химико-паразитарной
теории, К. з. возникает вследствие растворения минеральной части зуба кислотами,
образующимися в полости рта при расщеплении углеводов пищи; в дальнейшем
под влиянием микробов распадается органич. основа ткани зуба. К. з. может
развиться и без участия микробов - в результате нарушения обмена веществ
в тканях зуба. Большое значение в происхождении К. з. имеет диета. В экспериментах
на животных К. з. был получен применением диеты с большим содержанием сахара.
В местностях с пониженным содержанием фтора в питьевой воде заболеваемость
К. з. особенно велика. Определённое влияние на заболеваемость К. з. имеют
индивидуальные ферментативные особенности организма, болезни и режим питания
матери во время беременности, нерациональное искусственное вскармливание
ребёнка, рахит.
К. з. чаще поражаются зубы верхней челюсти, особенно 5-е молочные и
1-е большие коренные. Кариозный процесс обычно локализуется в области естеств.
углублений на поверхности зубов, на их соприкасающихся поверхностях в шеечной
части зуба (область, близко прилежащая к десне). Заболевание начинается
с образования дефекта эмали или свободно выступающей в полость рта пришеечной
части цемента. При переходе на дентин процесс распространяется вширь и
вглубь, образуя кариозную полость. Начавшись, процесс не приостанавливается,
а постоянно прогрессирует. В месте К. з. эмаль теряет блеск и прозрачность,
затем появляются пигментация и шероховатость. С нарушением целости эмали
появляется боль при приёме сладкой, кислой, солёной, горячей и холодной
пищи. Обычно К. з.- хронич. процесс. Острый К. з. встречается, как правило,
в молодом возрасте, чаще его появление связано с нарушением внутренней
секреции организма.
Лечение: восстановление анато-мич. формы и функции поражённого зуба
его пломбированием. Для этого оперативно удаляют размягчённый дентин и
формируют полость, удобную для фиксации пломбы.
Профилактика: в период формирования и минерализации зубов (с 4- 5 мес
внутриутробного
развития до 11 -летнего возраста) - меры, направленные на повышение устойчивости
зубов к кариесу (обеспечение организма необходимыми солями, в первую очередь
кальция и фосфора, витамином D). После прорезывания зубов - рациональный
режим питания, санация полости рта и т. п.
Лит.: Руководство по терапевтической стоматологии, M., 1967;
PiIz W., Plathner С., Taatz H., Grundlagen der Kariologie und Endodontie,
Lpz., 1969.
В. H. Исаев.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я