КЛИМАКС
(мед.), климактерий
(от греч. klimakter - ступень лестницы, возрастной переломный момент),
климактерический период, переходный период от половой зрелости к пожилому
возрасту.
К. у женщин проявляется нарушением
периодичности менструального цикла до полного его прекращения, что
свидетельствует о наступлении нового периода в жизни женщины - м е н о
п ау з ы. Наступает К. обычно в возрасте 45-54 лет, чаще ок. 47 лет и продолжается
в среднем 15-18 мес. Но наблюдается и преждевременное наступление
К. (до 40 лет) - ранний К., и позднее (после 55 лет). Ранний
К. бывает обусловлен первичной недостаточностью яичников (позднее, в 17-18
лет, наступление первой менструации), тяжёлыми условиями жизни; играют
роль также перенесённые инфекц. заболевания, потрясения, конституц. и наследств,
предрасположения. Поздний К. обычно возникает у женщин, у к-рых вследствие
тех или иных причин имеются застойные явления в малом тазу, а также при
фибромиомах матки. У одних менструации прекращаются сразу; у других - постепенно;
нередко в климактерич. периоде могут наблюдаться маточные кровотечения,
к-рые связаны с нарушением функции яичников и образования в них жёлтого
тела.
В основе К. лежат сложные изменения
во всей системе, регулирующей цикличные изменения в женском организме,
включающей центр, нервную систему [подбугровую область, или гипоталамус,
диэнцефальную область, мозговой придаток (гипофиз)] и яичники. В
яичниках прекращается созревание фолликулов и выхождение яйцеклеток (овуляция).
Однако
иногда овуляция продолжается ещё нек-рое время после прекращения менструаций.
Продукция гормонов, регулирующих циклич. изменения, продолжается после
прекращения менструаций и ещё в течение ряда лет в менопаузе.
К. более чем у половины женщин проходит
гладко и не сопровождается к.-л. болезненными явлениями. Наряду с этим,
особенно при затянувшемся или позднем К., могут наблюдаться кровотечения
(к-рые иногда обусловлены опухолью), а также ряд нарушений, объединяемых
термином "климактерический синдром". Этот синдром особенно часто наблюдается
ранней весной (февраль - март), что, по-видимому, связано
с весенним гиповитаминозом, усталостью после зимнего периода,
снижением
солнечной радиации. Основной жалобой при этом синдроме являются т. н. приливы,
т.
е. внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся
чувством жара; такое состояние продолжается 2-3 мин, чаще по вечерам;
особенно тягостны приливы по ночам. Во время приливов наблюдается обильное
выделение пота. Нередко отмечается нервозность, раздражительность,
головные боли, бессонница., чувство страха, угнетённое (депрессивное)
состояние и др. У нек-рых женщин в климактерич. периоде повышается кровяное
давление, иногда появляются боли в области сердца, в коленных суставах,
реже - суставах пальцев (эндокринные артриты). Являясь результатом возрастной
перестройки организма, неприятные симптомы нередко проходят без лечения.
При климактерич. синдроме средней тяжести и тяжёлых формах необходимо лечение
- общеукрепляющее (рациональный гигиенич. режим, диета, особенно при склонности
к ожирению, витамины группы А, В, Е); гальванизация, гидротерапия
(хвойные ванны), гормональная терапия (эстрогены, андрогены и их комбинации).
Профилактика патологич. проявлений
в К.: соблюдение общегигиенического режима, занятия физической культурой
и спортом.
К. у мужчин наступает обычно между
50 и 60 годами; он менее выражен, но более продолжителен. Климактерич.
синдром проявляется нейро-вегетативными, сердечно-сосудистыми и
гормональными расстройствами, выражается бессонницей, ослаблением
памяти, ощущением страха, понижением работоспособности. Могут возникать
головокружения, обмороки, ощущения пульсации в голове, приливы жара
к голове и лицу. Иногда появляются боли в сердце, повышается кровяное давление.
Половое чувство и половая способность снижаются, но в нек-рых случаях
сохраняются. Лечение климактерич. синдрома проводится длит. применением
гормональных препаратов (андрогенов).
Лит.: Баранов В. Г., Подольская
И. Ю. и Розовская И. Г., Функция коры надпочечников у женщин в период старения
и климакса, "Проблемы эндокринологии и гормонотерапии", 1960, № 3, с. 95-103;
К ватер Е. И., Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии,
2 изд., М., 1961; Малиновский М. С., Свет-Молдавская Е. Д., Климактерий
и менопауза, М., 1963 (библ.); Физиология и патология климактерия женщины,
Л., 1965; Вихляева Е. М., Климактерический синдром и его лечение, М., 1966.
В.А.Покровский.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я