КОКЛЮШ
(франц. coqueluche),
острое инфекционное заболевание, характеризующееся приступами своеобразного
судорожного кашля; поражает преимущественно детей. Возбудитель - палочка
Борде-Жангу (по имени впервые описавших её в 1906 белы, учёного Ж. Борде
и франц.-О. Жангу) выделяется больными при кашле и чихании с брызгами
мокроты и, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового,
вызывает заболевание. Вне организма микроб нестоек и во внешней
среде быстро гибнет. Период заразительности - с первых дней заболевания
до 3-4-й недели спазматического кашля, т. е. ок. 40 сут. Восприимчивость
детей к К. очень велика с первых месяцев жизни. После болезни развивается
стойкий иммунитет. В 1937 выделен микроб, сходный с палочкой
К.,-паракоклюшная палочка. Заболевание, вызываемое этим микробом, протекает,
как лёгкая форма К., но иммунитета к К. не оставляет.
От заражения до появления первых
признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем
7-9 сут. В течении болезни различают три периода: катаральный, спазматический
и период разрешения. Катаральный период характеризуется появлением
нетипичного сухого кашля, насморка, иногда - небольшого повышения температуры
(в нек-рых случаях темп-pa поднимается до 38,5-39 °С). В последующие
дни кашель постепенно усиливается, и через 10-14 сут болезнь вступает
в спазматич. период, когда кашель приобретает приступообразный характер.
Приступы состоят из ряда коротких, быстро следующих друг за другом кашлевых
толчков, сменяющихся свистящим судорожным вдохом (реприз), затем
снова - кашлевые толчки и снова реприз и т. д. (иногда до 10 раз).
Приступ заканчивается выделением вязкой прозрачной мокроты, а нередко -
рвотой. Лицо больного становится одутловатым, иногда отмечаются кровоизлияния
в кожу, конъюнктиву глаз, в толщу век. В спазматич. периоде возникают изменения
в органах дыхания (вздутие лёгких, поражение бронхов), в сердечно-сосудистой
и нервной системах (повышение кровяного давления, повышенная возбудимость,
раздражительность ребёнка), составе периферич. крови. Продолжительность
спазматич. периода -2-8 недель и больше. Затем наступает период
разрешения, приступы кашля становятся реже и слабее, кашель постепенно
прекращается. Осложнения К. чаще наблюдаются у детей раннего возраста (пневмонии
с затяжным течением; поражения нервной системы - энцефалопатии; возможны
парезы черепномозговых нервов, потеря слуха, речи, зрения и др.).
Лечение: длительное пребывание на
свежем воздухе, рациональный уход, щадящий нервную систему режим и питание
высококалорийной пищей, небольшими объёмами, но часто. Антибиотики;
в ранней стадии болезни - введение специфич. противококлюшного гаммаглобулина.
Хороший леч. эффект даёт баротерапия. Профилактика: ранняя изоляция
заболевших на всё время заразительности (40 сут); карантинные мероприятия.
Активная иммунизация проводится коклюшной вакциной в ассоциации с дифтерийным
и столбнячным анатоксином (коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, или
АКДС-вакцнна) детям в возрасте 5 мес, 6 мес, 1 мес, затем
через 9-12 мес, потом каждые 23 года до 14 лет.
Лит.: Носов С. Д., Инфекционные
болезни у детей, 3 изд., М., 1966, с. 208 - 25. . Н. Рылеева, М. Я.
Студеникин.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я