КОКСИТ
(от лат. соха - бедро),
воспаление тазобедренного сустава. Различают К. туберкулёзные и
нетуберкулёзные.
Туберкулёзный К. обычно возникает
у детей в возрасте 5-10 лет при ослаблении организма (инфекция, неблагоприятные
условия жизни и др.), вследствие заноса возбудителя туберкулёза
из
первичного очага (обычно из лёгких). Предрасполагающим моментом
часто является травма. Болезнь начинается исподволь с признаков общей туберкулёзной
интоксикации. Затем появляется хромота и боли в колене, постепенно перемещающиеся
в тазобедренный сустав. С развитием процесса в суставе ограничивается подвижность,
появляются мышечные контрактуры. Конечность фиксируется в положении приведения
и ротации внутрь, мышцы её атрофируются. Вследствие поражения ростковой
зоны сустава, а также разрушения суставных концов конечность укорачивается.
Таз
на больной стороне приподнимается и наклоняется кпереди. Появляется искривление
позвоночника (сколиоз) и усиливается его изгиб кпереди в поясничном
отделе (лордоз). Сумка сустава наполняется гноем. Гной спускается
по межмышечным щелям, образуя натёчные абсцессы на бедре, реже в ягодичной
области. При обширных разрушениях головки бедра и вертлужной впадины возникают
патологич. вывихи. Лечение общеукрепляющее и противотуберкулёзное. Ортопедические
мероприятия (гипсовые повязки, вытяжение, ношение тутора)
способствуют
затиханию процесса; они направлены также на предупреждение или устранение
деформации конечности. При безуспешности консервативного лечения, с целью
создания неподвижности в суставе или исправления положения конечности прибегают
к хирургич. операции (артрооез, остеотомия, в нек-рых случаях артропластика).
Курортное
лечение в Евпатории, Геленджике, Анапе и др.
Нетуберкулёзный К. возникает при
переходе инфекции на сустав с окружающих тканей при их гнойных заболеваниях,
при открытых повреждениях сустава и при общих инфекционных заболеваниях.
Начинается
остро; протекает бурно, с высокой (септической) температурой и резкими
болями. Лечение: покой (гипсовая повязка, вытяжение), антибиотики.
В дальнейшем - операция: вскрытие сустава или его частичное иссечение.
М.
А. Кон.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я