КРОВООБРАЩЕНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ
,
различные способы поддержания кровообращения и обмена веществ в организме
(или в отд. его частях и органах) на оптимальном уровне при помощи пер-фузии
(пропускание крови или кровеза-мещающей жидкости), осуществляемой сиец.
аппаратом (см. Искусственного кровообращения аппарат). К. и. в зависимости
от показаний проводится в различных вариантах. Общая перфу-з и я - полное
выключение сердца и лёгких из кровообращения с врем. заменой их аппаратом
К. и. - применяется при нек-рых операциях на сердце и крупных сосудах.
Вспомогательной перфузией пользуются при необходимости врем. облегчения
работы сердца и лёгких механич. средствами, напр. при сердечной и лёгочной
недостаточности, при выведении организма из состояния клинич. смерти (см.
Реанимация).
Регионарная,
или изолированная, перфузия, при к-рой механически перфузируется лишь часть
организма или отд. органы, временно лишённые нормального притока крови,
проводится при лечении нек-рых заболеваний и повреждений (эндартериит
облите-рирующий, нек-рые злокачеств. опухоли и др.). При лечении опухолей
в перфузат (т. е. в пропускаемую жидкость) вводят
большие дозы цитостатических (подавляющих
рост клеток) средств. Регионар-ная перфузия предусматривает одноврем. обеспечение
сердцем и лёгкими адекватной циркуляции для остальной части организма.
Регионарную перфузию применяют также для сохранения органов, взятых для
последующей трансплантации.
Эффективность К. и. зависит от адекватности
его проведения, т. е. поддержания во время перфузии объёма перфу-зионного
тока, артериального и венозного давления, объёма циркулирующей крови, контроля
и корригирования обменных процессов (кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного
баланса, газового состава крови), активности головного мозга, функции почек,
биохим. показателей и клеточного состава периферич. крови. Для этого во
время К. и. и после него больному переливают кровь и её препараты, щелочные
растворы, электролиты, диуретич. средства и т. д. Для повышения эффективности
К. и. его производят в сочетании с общей или локальной гипотермией;
при
этом значительно снижается потребление тканями кислорода, что даёт возможность
уменьшить скорость перфузии.
Первые операции на сердце человека
с применением К. и. осуществлены амер. учёными Ф. Д. Додриллом (1952) и
ж. X. Гиббоном (1954) и сов. хирургом А. А. Вишневским (1957). Принцип
К. и. положен в основу работы аппарата искусственная почка.
Лит.: Искусственное кровообращение,
под ред. Д. Г. Аллена, пер. с англ., М., 1960; Брюхоненко С. С., Искусственное
кровообращение. (Сб. работ по вопросам искусственного кровообращения),
М., 1964; Г а л-летти П., Бричер Г., Основы и техника экстракорпорального
кровообращения, пер. с англ., М.. 1966. А.П.Ржановыч.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я