МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
сложный
физиол. процесс, характеризующийся изменениями во всём организме женщины,
повторяющийся каждые 21-30 (чаще - 28) суток. Осн. внешнее проявление М.
ц.- кровотечение из половых органов (точнее-матки), называющееся менструацией.
Менструации начинаются в период полового созревания с 11 -15 лет и продолжаются
до наступления менопаузы в возрасте 45-55 лет. Время появления первой менструации
(м е н а р х е) различно и зависит от климата, условий жизни, питания,
социально-гигиенич. условий и т. п. Менструации устанавливаются не всегда
сразу, могут запаздывать, но через 6-12 месяцев приобретают правильный
ритм, повторяясь у каждой девочки (женщины) с одинаковым для неё интервалом.
Менструации отсутствуют у девочек до начала полового созревания, у женщин
во время беременности, во время кормления ребёнка и после наступления климакса.
М. ц. свойствен только человеку и человекоподобным обезьянам.
М. ц. регулируется высокодифференцированными
нервными ядрами - т. н. половыми центрами, расположенными в средней части
промежуточного мозга -гипоталамуса. В этих центрах возникают и накапливаются
вещества сложного строения - релизинг-гормоны, или релизинг-факторы, к-рые
по нервным и сосудистым путям поступают в гипофиз, где под их влиянием
вырабатываются гонадотропины, или гонадотропные гормоны (от греч. gone-
семя, половые железы). Синтез и выделение гипофизом каждого из этих гормонов
происходят под влиянием определённого релизинг-гормона. Гонадотропные гормоны
гипофиза поступают с током крови во все органы женщины. Изменения, возникающие
при М. ц., наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием
гормонов происходят рост и созревание фолликула, содержащего внутри себя
яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается, и яйцеклетка вместе с фолликулярной
жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную трубу. Процесс
разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения)
яйцеклетки наз. овуляцией, к-рая при 28-суточном цикле происходит чаще
всего между 13-ми и 15-ми сутками М. ц., считая от его первого дня. На
месте разорвавшегося фолликула образуется жёлтое тело. Эти морфологич.
изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероид-ных гормонов
- эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом,
а прогестерон - жёлтым телом. Под влиянием эстрогенов в первой фазе М.
ц. в матке происходят регенерация (восстановление) и разрастание её слизистой
оболочки (эндометрия), рост желез, к-рые вытягиваются в длину и становятся
извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки
матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется,
становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит
разрастание эпителия внутри молочных ходов. Во второй фазе под влиянием
прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание
слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отёчной,
в железах появляется секрет, что создаёт благоприятные условия для прикрепления
к слизистой оплодотворённой яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают
выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося
эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные
к продуцированию и выделению молока.
Если беременность не наступает, жёлтое
тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация,
первый день к-рой является первым днём нового М. ц. Месячные кровотечения
продолжаются в зависимости от особенностей организма женщины от 3 до 6-7
суток, количество теряемой крови колеблется от 40 до 150 г.
Перед
менструацией у нек-рых женщин наблюдаются небольшое учащение пульса и повышение
артериального кровяного давления, а также раздражительность, утомляемость
и сонливость. В течение М. ц. происходят волнообразные сдвиги в кровообращении,
терморегуляции, обмене веществ и др., связанные с физиол. изменениями функций
нервной системы. При нормальном М. ц. указанные изменения находятся в пределах
физиологических колебаний и не снижают трудоспособности женщин.
Во время менструации главное гигие-нич.
требование - соблюдение чистоты, относительного физич. и психич. покоя.
Не. рекомендуются морские и речные купания, ванны, желательно пользоваться
душем. Нельзя употреблять острую пищу, алкоголь, т. к. они способствуют
приливу крови к органам брюшной полости, что усиливает маточные кровотечения.
Половые сношения на время менструации исключаются.
Нарушения М. ц. наблюдаются при ряде заболеваний,
неполноценном питании, нервно-психич. потрясениях и др.; эти нарушения
могут проявляться в виде отсутствия менструаций (аменорея), очень скудных
(гипоменорея) или чрезмерно обильных (меноррагия), кратковременных (олигоменорея)
и болезненных (дис-менорея) менструаций. Лечение направлено на устранение
осн. причины, вызвавшей нарушения М. ц.
Лит.: Основы эндокринологической
гинекологии, М., 1966; Кватер Е. И., Гормональная диагностика и терапия
в акушерстве и гинекологии, 3 изд., М., 1967.
Л. С. Персианинов.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я