МЕТАСТАЗ
(от греч. metastasis -
перемещение, переход), вторичный патоло-гич. очаг, возникающий в результате
переноса болезнетворного начала (опухолевых клеток, инфекционного агента)
из очага первичного поражения организма. В зависимости от пути распространения
различают лимфогенные и гематогенные М. В совр. понимании М. характеризует,
как правило, распространение (диссеминацию) клеток злокачеств. опухоли;
при распространении по организму пнфекц. начала принято говорить не о М.,
а о метастатич. инфекционных очагах. Известны случаи метастазирования доброкачеств.
опухолей. Способность к метастазированию, т. е. к распространению по организму
с лимфой или кровью, •присуща и нормальным клеткам различного происхождения
(входящим в состав ворсинок плаценты, жировым, кроветворным клеткам костного
мозга и т. п.). Отличит, особенностью метастазирования опухолевых клеток
является неконтролируемый организмом рост М., что роднит его с первичным
очагом опухолевого роста (см. Злокачественные опухоли). Метастатич.
опухолевые узлы сохраняют и др. свойства, присущие первичной опухоли, из
клеток к-рой они возникли,- особенности её микроскопич. строения, способность
к образованию тех же продуктов и др., но они нередко имеют более примитивное
строение и состоят из функционально менее зрелых клеток, чем исходная опухоль.
При распространении опухолевых клеток преимущественно
по лимфатич. путям М. чаще всего возникают в лимфатич. узлах, ближайших
к месту расположения первичной опухоли. Путям и ана-томич. закономерностям
лимфогенного метастазирования посвящены мн. исследования, но биол. закономерности
образования лимфогенных М. нельзя считать выясненными. Лучше изучены механизмы
гематогенного метастазирования (в лёгкие, печень, кости и др. внутр. органы).
Различают следующие осн. стадии развития гематогенных М.:
1) отрыв клеток от первичного опухолевого
узла и проникновение их сквозь стенку кровеносного сосуда в кровь;
2) циркуляция опухолевых клеток в крови;
3) прилипание опухолевых клеток к стенке сосуда и начало внутрисосуди-стого
роста; 4) прорыв сосудистой стенки опухолевыми массами и дальнейший рост
М. в ткани поражённого органа. Наличие М. свидетельствует о переходе опухолевого
процесса из фазы местного роста в фазу генерализации. Различают одиночный
(солитарный) М., к-рый, как правило, может быть удалён хирургич. путём,
и множественные М., к-рые требуют комплексного лечения с применением лучевого
и химиотерапевтич. методов. Лит. см. при ст. Опухоли.
Н. С. Киселёва.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я