МИОКАРДИТ
ниями электрокардиограммы. Нередки
случаи, когда отчётливые признаки М. отсутствуют и смерть наступает неожиданно
от тяжёлого повреждения миокарда. При таких М. особенно важное значение
приобретают электрокардиография и лабораторные методы исследования (анализ
крови, исследования белка и белковых фракций, определение активности ферментов,
иммунологич. исследования и др.).
М. различного происхождения имеют нек-рые
особенности. Наиболее частый из них - ревматический - протекает обычно
в сочетании с эндокардитом, следствие к-рого - формирование порока
сердца. Боли в области сердца, различные нарушения ритма и проводимости
- наиболее частые признаки активного ревмокардита. Т. н. идиопатический
М.- наиболее тяжёлая форма М. Причины и механизмы развития этого заболевания
пока не ясны. Выделяют формы идиопатич. М. с преобладанием симптомов недостаточности
кровообращения, аритмическую, с развитием инфарктов лёгких, почек, нарушениями
кровообращения в сосудах головного мозга; с болями в области сердца, изменениями
электрокардиограммы; с развитием относит, недостаточности клапанов сердца
в связи с кардиомегалией; смешанную.
Дифтерийный М., встречающийся примерно
у 25-30% заболевших дифтерией, возникает обычно на 2-й неделе болезни;
наиболее характерное его клинич. проявление - нарушение проводимости (вплоть
до полной атрио-вентрикулярной блокады). Своевременная терапия обычно приводит
к выздоровлению и лишь у немногих больных остаются те или иные расстройства
сердечной деятельности.
Лечение: полный покой, витамины (С, группа
В), стероидные гормоны, про-тивоинфекционные и противоаритмиче-ские средства.
При ревмокардите проводят также лечение салицилатами. При наличии сердечно-сосудистой
недостаточности назначают соответствующие средства.
Лит.: Кедров А. А., Болезни мышцы
сердца, Л., 1963. Н.Р.Палеев.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я