НЕВРОЛОГИЯ
(от невр... и
...логия),
группа
медико-биол. дисциплин, изучающих структуру и функцию нервной системы
в
норме и патологии, закономерности её фило- и онтогенеза. Теоретич. основа
H.- морфологич. дисциплины (анатомия, гистология, эмбриология, сравнит,
анатомия нервной системы) и нейрофизиология. Разделом H. является
нейропсихология.
Клиническая
H., изучающая нервные болезни,
в СССР называется
невропатологией.
Предмет
нейрохирургии - заболевания нервной системы, лечение к-рых осуществляется
преим. хирургич. путём. Особая группа заболеваний центр, нервной системы
- психические болезни', их изучает
психиатрия.
Медицина древнего мира располагала
элементарными сведениями по нейромор-фологии (дифференциация понятий "головной
мозг" и "спинной мозг", установление связи нервов с мозгом, описание оболочек
мозга). А. Везалий в 16 в. положил начало морфофункциональному направлению
в изучении нервной системы. В последующие века шло накопление анатомич.
данных. В 19 в. заложены основы её микроскопич. изучения, к-рое привело
к описанию нейрона, проводящих путей и центров нервной системы.
Наряду с гистологией, описат. анатомией развивается нейрофизиология; начато
(P. Бойль и Ф. Реди) экспериментальное изучение мозга путём
удаления отдельных его частей у животных. Развитие экспериментальной H.
в 1-й пол. 19 в. позволило Ф. И. Галлю выдвинуть представление о
мозговой локализации функций (см. также Кора больших полушарий
головного мозга). Были обнаружены спец. центры в головном и спинном
мозге, определяющие двигательные и чувствит. функции, нарушения к-рых (в
частности, при перерезке половины спинного мозга) описал (1849) Ш. Броун-Секар.
Усовершенствование
микроскопич. техники, разработка методов фиксации мозга позволили изучить
микроструктуру.
Во 2-й пол. 19 в. достигнуты успехи
в изучении васкуляризации головного мозга (Ю. Ф. Конгейм и др.),
в микроскопич. исследовании структур мозга (нем. анатом-невролог П. Флексиг,
франц. морфолог Л. Ранвье и др.), филогенеза и онтогенеза нервной системы.
Ф. В. Овсянников, В. А. Бец, H. M. Якубович, В. M. Бехтерев
внесли
важный вклад в изучение мозговых структур (клетки Беца, ядра Якубовича
и Бехтерева и др.)· Особое значение для развития H. на рубеже 19-20 вв.
имели физиол. исследования И. M. Сеченова, H. E. Введенского,
Ч.
Шеррингтона.
К важнейшим достижениям H. 20 в. относятся:
учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности, раскрытие
эволюционно-генетич. закономерностей формирования структуры и функций мозга,
дополнение представлений о горизонтальных уровнях интеграции нервной деятельности
новыми данными о т. н. вертикальных уровнях организации мозговой деятельности
и их морфофункцио-нальной основе [X. Мэгоун, Дж. Моруц-ци (США),
У. Пенфилд, Г. Джаспер (Канада), О. Загер (CPP) и др.; см. также
Лимбическая
система, Гипоталамус, Ретикулярная формация}, применение метода электростимуляции
глубинных структур мозга для изучения его функций [X. Дельгадо (США), P.
Хаслер (ФРГ)], успехи в области химии нейронов, биохим. дифференциации
различных структур центральной и периферической нервной системы. Развитие
в H. кибернетич. представлений обусловило попытки обобщения морфофизиол.
исследований, особенно стволово-подкорковых взаимоотношений, на основе
матем. интегрирования процессов, протекающих в мозге. Принципиальная возможность
представить рефлекторные процессы в мозге в виде кибернетических схем открывает
перспективы применения в H. методов моделирования (см. Модели
в
биологии).
Особое влияние на развитие H. в СССР
оказали работы школы И. П. Павлова. Л. А. Орбели развил концепцию
об адаптационно-трофич. функции мозжечка, установил в эксперименте влияние
симпа-тич. нервной системы (см. Вегетативная нервная система) на
мышечное сокращение (феномен Орбели - Гинецинского). Большой вклад в изучение
проблемы интерорецепции внёс В. H. Черниговский, в изучение
взаимоотношений коры головного мозга и внутр. органов - К. M. Быков.
П.
К. Анохиным сформулирована теория функциональных систем, к-рая способствовала
изучению интегративной деятельности мозга. Работы Э. А. Асратяна, экспериментально
изучившего высокую пластичность
мозга при различных его повреждениях,
сыграли большую роль в создании теоретич. основы восстановления и компенсации
нарушенных функций. H. А.
Бернштейном были сформулированы принципы
построения двигательных функций. Продолжалось изучение цитоархитектоники
(нем. неврологи К. Бродман, С. и О. Фох-ты; сов. неврологи С. А. Саркисов,
И. H. Филимонов и др.) и ангиоархитектоники (Б. H. Клосовский) мозга. Новые
данные о функциональном значении различных отделов мозга получены благодаря
применению микроэлектродной техники (вживлённым электродам и стереотаксич.
операциям H. П. Бехтерева и др.). Эги методы способствовали развитию учения
о локализации функций в центр, нервной системе и открыли перспективы управления
психич. процессами при патологич. состояниях.
Крупные науч. центры по проблемам H.
в СССР: Ин-т мозга АМН СССР, Ин-т высшей нервной деятельности и нейрофизиологии
АН СССР и Ин-т неврологии АМН СССР (Москва), Ин-т экспериментальной медицины
АМН СССР и Психоневрологич. ин-т им. В. M. Бехтерева (Ленинград), Ин-т
психиатрии и неврологии (Харьков), Ин-т неврологии, нейрохирургии и физиотерапии
(Минск), Ин-т экспериментальной и клинич. неврологии (Тбилиси) и др. Проблемы
H. систематически освещают "Журнал невропатологии я психиатрии им. С. С.
Корсакова" (с 1901), журналы "Клиническая медицина" (с 1920), "Вопросы
нейрохирургии" (с 1937) и др. периодич. издания.
Крупные центры исследований по проблемам
H. за рубежом: Нью-Йоркский неврологич. ин-т и Нац. ин-т нервных и психич.
болезней в США, Нац. госпиталь нервных болезней в Великобритании, Ин-т
Макса Планка в ФРГ, Монреальский неврологич. ин-т, Психоневрологич. ин-т
в ПНР, Ин-т неврологии в CPP, Ин-т неврологии, психиатрии и нейрохирургии
в НРБ и т. д. Исследования по H. освещают общемедицинские и спец. журналы:
"Neurology" (Minneapolis, с 1951), "Archives of Neurology" (ChL, с 1919),
"Journal of Nervous and Mental Diseases" (Bait., с 1874), "Brain" (L.,
с 1878), "Nervenartz" (В., с 1928), "Revue neurologique" (P., с 1893) и
др., международные журналы "European Neurology" (Basel, с 1968), "Journal
of the Neurological Sciences" (Amst., с 1964). Всемирная федерация H. (World
Federation of Neurology) объединяет неврологов различных стран. Междунар.
конгрессы по H. проводятся с 1897.
Лит.: Шар ко Ж. M., Болезни
нервной системы, Лекции..., СПБ, 1876; Кожевников А. Я., Нервные болезни
и психиатрия, M., [1883]; Бехтерев В. M., Общая диагностика болезней нервной
системы, ч. 1-2, СПБ, 1911-15; Курс нервных болезней, под ред. Г. И. Россолимо,
3 изд., М.- Л., 1930; Аствацатуров M. И., Учебник нервных болезней, 8 изд.,
M.- Л., 1939; Сепп E. К., Цукер M. Б., Шмидт E. В., Нервные болезни, 5
изд., M., 1954; Многотомное руководство по неврологии, т. 1-8, M., 1955
- 63; Архангельский Г. В., История неврологии от истоков до XX века, Л.,
1965 (библ.); Кроль M- Б., Федорова E. А., Основные невропатологические
синдромы, M., 1966; Oppenhein H., Lehrbuch der Nervenkrankheiten, t. 1-2,
В., 1923; HoIm e s О., Introduction to clinical neurology, Edinburgh, 1946.
Л.
О. Бадалян.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я