НЕВРОПАТОЛОГИЯ
(от невр...,
греч.
pathos - болезнь и ...логия), в СССР клинич. дисциплина, изучающая
причины и механизмы развития, методы диагностики, лечения и профилактики
нервных
болезней. раздел неврологии. (В США и MH. др. странах термин
"Н." имеет узкое значение патоморфологии нервной системы.) Заболевания
нервной системы изучают также нейрохирургия и психиатрия.
Сведения о болезнях нервной системы
обнаружены в др.-греч., др.-егип. источниках (описания эпилепсии, внеш.
вида больных параличом). В др.-китайских мед. трактатах изложены
методики иглотерапии головных, пояснично-крестцо-вых болей и др.
Гиппократ,
Эрасистрат, Цельс, Гален заложили основы распознавания болезней нервной
системы. Последующие успехи H. связаны с именами Рази
и Ибн Сыны.
В
19 в. франц. врачи Ж. M. Шарко, П. Мари, англ. врач Дж.Паркинсон
и MH. др. описали различные болезни нервной системы.
Формирование H. как самостоятельной
науч. дисциплины в России связано с именем А. Я. Кожевникова, к-рый
в 1869 возглавил первую кафедру нервных болезней в Моск. ун-те и создал
крупную школу невропатологов и психиатров. Его учениками были В. К. Рот,
к-рый
исследовал мышечные атрофии; Г. И. Россолимо, к-рый описал патологич.
рефлекс при органич. поражении центр, нервной системы, ввёл в H. психологич.
методы исследования; Л. О. Даркшевич, установивший локализацию и
значение нек-рых ядер ствола мозга. Представитель петерб. школы Л. В. Блуменау
уточнил ход MH. проводящих путей мозга, В. M. Бехтерев
описал ряд
заболеваний и симптомов поражения нервной системы. В развитии H. в СССР
важную роль сыграли исследования M. И. Аствацатурова, H. К. Боголепова,
H. И. Гращенкова, A. M. Гринштейна, С. H. Давиденкова, H.
В. Коновалова, H. И. Захарченко, M. Б. Кроля, Б. H. Маньковского,
Л. С. Минора, А. В. Раздольского, П. M. Сараджишвили, E. К. Сеппа,
E. В. Шмидта и др.
Для H. специфичен метод обследования
больного - изучение неврологич. статуса, к-рое помогает определить характер
заболевания (органическое оно или функциональное) и локализацию очага поражения
(т. н. топический диагноз). Дополнит, методы исследования помогают выявить
патологию кровообращения (ангиография, реография), внутричерепные
очаги поражения (эхоэнцефалография), поражения нервно-мышечного
аппарата (электромиография) и т. д. Широко применяются электроэнцефалография,
рентгенография,
исследование органа зрения и др.
Важнейшая проблема совр. H.- патология
мозгового кровообращения (особенно церебральные кризы сосудистые и
инсульты),
в
развитии к-рой, помимо атеросклероза сосудов мозга и гипертонической болезни,
играют роль аномалии магистральных сосудов шеи, снабжающих кровью головной
мозг, а также патология сердца; изучены и нарушения кровообращения в спинном
мозге (т. н. спинальные инсульты). Успешное изучение инфекц. заболеваний
нервной системы привело к выявлению роли нейротропных вирусов, а также
инфекцион-но-аллергич. факторов в развитии непрoинфекций; описана
особая форма клещевого энцефалита, наблюдающегося чаще в таёжных
р-нах Сибири ("русский" энцефалит). В связи с ростом травматизма
актуально
изучение черепно-мозговой травмы и её отдалённых последствий - травматич.
эпилепсии и др., а также травматич. поражений спинного мозга и периферич.
нервов. Изучение вегетативной нервной системы позволило уточнить
роль центр, механизмов регуляции в патологии, прежде всего значение
гипоталамуса.
Установлена
роль патологич. изменений позвоночника (отложения солей и изменения связочно-суставного
аппарата - остеохондроз)
в происхождении заболеваний спинного мозга
и его корешков (см. Радикулит) - одной из частых причин потери трудоспособности.
Самостоят, отраслью является детская
H., основоположниками к-рой в России были В. К. Рот, В. А. Муратов, Г.
И. Россолимо; её важный раздел - H. раннего детского возраста, осн. направление
к-рой - выявление этиологии и патогенеза, лечение и предупреждение родовой
травмы новорождённых. Новые разделы H.- нейрогеронтолог и я, изучающая
функции и болезни нервной системы стареющего организма, и учение о наследственных
заболеваниях нервной системы, характеризующихся прогрессирующим поражением
различных её отделов с нарушением нервно-психич. функций, параличами, расстройствами
координации движений.
Расширились возможности лечения заболеваний
нервной системы; применяется эффективная медикаментозная терапия (нейролептические
средства, ган-глиоб'локирующие средства, транквилизаторы и др.); при
лечении сосудистых поражений мозга - методы интенсивной терапии, включая
реанимацию',
при
внутричерепных кровоизлияниях, опухолях мозга - нейрохирургич. методы,
рентгенотерапия;
при
нервно-мышечных заболеваниях - баротерапия
и
электростимуляция
и
т. д. Для компенсации нарушенных функций применяют
реабилитацию.
С
помощью вакцины
ликвидированы эпидемии паралитич.
полиомиелита.
Выражение
профилактич. направления сов. медицины - организация системы психоневрологич.
диспансеров и кабинетов в поликлиниках, спец. санаториев. Подготовка невропатологов
проводится на кафедрах H. в мед. вузах и ин-тах усовершенствования врачей.
Науч. учреждения, периодические издания и лит. см. в ст. Неврология.
Л. О. Бадалян.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я