ОТМОРОЖЕНИЕ
холодовая травма, повреждение
тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает О. нижних
конечностей, реже- верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда
О. наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 °С ) и даже при плюсовой
темп-ре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря
крови при ранении, голод, опьянение и т. п.). Возникновению О. способствуют
ветреная погода и повышенная влажность воздуха.
На холодовое воздействие организм реагирует
рефлекторным спазмом пери-ферич. кровеносных сосудов. Кроме того, холод
действует на ткани непосредственно, понижая их темп-ру и нарушая местный
обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и
интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени О. При О. 1-й степени
покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает
чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания;
после отогревания поражённый участок кожи краснеет и припухает, отмечается
небольшая боль, жжение, через 2-3 сут все симптомы полностью исчезают.
При О. 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения,
однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании
приобретает багровую окраску, отёчность распространяется дальше отмороженных
участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длит,
охлаждении или действии очень низких темп-р возникает О. 3-й степени: резко
нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой,
иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью тёмно-бурого цвета;
в первые дни на участке О. обнаруживается полная потеря чувствительности,
затем появляются сильные боли. О. 4-й степени сопровождается омертвением
не только мягких тканей, но и костей.
Первая помощь при О. направлена на скорейшее
восстановление кровообращения в отмороженной части тела. При О. рук или
ног 1-й и 2-й степени - отогревание в тёплой воде (18-20 °С), лёгкий массаж
(при наличии пузырей массаж делать не рекомендуется), затем медленное повышение
темп-ры воды до 37-38 °С, протирание спиртом, сухая стерильная повязка;
одновременно пострадавшему дают горячий чай, небольшое количество алкоголя.
Для предупреждения инфекций при О. 2-й, 3-й и 4-й степени вводят противостолбнячную
сыворотку, антибиотики и др. При обширных поражениях 3-й и 4-й степени
отмороженную часть тела закрывают стерильными салфетками и забинтовывают
(не туго!), после чего больного транспортируют в хирургич. отделение.
Профилактика О.- тёплая, не стесняющая
движений одежда, удобная и непромокаемая обувь, применение стелек в обуви,
средства против потливости ног, регулярный приём горячей пищи, смазывание
кожи лица, ушей, губ жиром.
Лит.: А р ь е в Т. Я., Ожоги и отморожения,
Л., 1971. Д. А. Великорецкий.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я