ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
(от
ото..., греч. rhis, род. падеж rhinos - HOC, larynx, род. падеж laryngos
- гортань, горло и ...логия), ларингооторинология (ЛОР), мед. клиническая
дисциплина, изучающая причины возникновения, лечение и профилактику заболеваний
уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.
Объединение в одну дисциплину отологии, ринологии и ларингологии обусловлено
анатомич. близостью и функциональной связью изучаемых органов, частой взаимозависимостью
их заболеваний и нек-рой общностью методов исследования. Из общей О. выделились
в качестве самостоят, специальностей: аудиология (от лат. audio - слушаю),
изучающая причины, профилактику, лечение, коррекцию и компенсацию глухоты
я тугоухости; фониатрия (от греч. phone - звук, голос), изучающая физиологию
и патологию голосообразования, а также предупреждение и лечение нарушений
голоса;
отиатрия (от греч. us, род. падеж otos - ухо), занимающаяся изучением
и лечением патологии уха, и др.
О. выделилась из общей хирургии
и терапии и стала формироваться как самостоят, дисциплина с сер. 19 в.
Однако ещё в Др. Индии были разработаны методы особого рода пластики носа
и уха; в Др. Иудее даны конкретные описания полипов и др. заболеваний носа.
Нек-рые сведения об анатомии и травмах носа, удалении носовых полипов есть
в сочинениях Гиппократа. Описание различных заболеваний уха и нек-рых
методов их лечения дал А. К. Цельс, зачатки экспериментального изучения
голосообразования отражены в трудах Галена. В сочинениях арм. врача
Амир-Довлата (15 в.) имеются 15 глав, посвящённых болезням уха, горла и
носа. В России в делах Аптекарского приказа упоминаются "гортанного
дела мастера"- И. и В. Губины. Детальная разработка анатомии уха, носа
и горла началась в 16 в. (А. Везалий и его ученики, Б. Евстахий,
Г.
Фаллопий) и продолжалась в 17-18 вв. (итал. учёный А. Вальсальва,
англ. Н. Гаймор, франц. Ж. Пти и др.). В 17 в. была разработана физиология
органа слуха и положено начало клинике ушных болезней (франц. учёный Г.
Дюверне). В 18 в. развитию О. способствовали работы Г. Бургаве, к-рый
впервые описал развёрнутую картину заболеваний горла, Дж.Морганьи, изучавшего
механизм глотания, голосо- и речеобразования, франц. хирурга П. Дезо, введшего
в практику ларинготомию, а также интубацию гортани через нос, и др. В 1800
англ, хирург А. Купер успешно произвёл операцию парацентеза (рассечение
барабанной перепонки). Особое значение имел изданный в Праге (1845) классич.
труд австр. анатома И. Хиртля, посвящённый сравнит, анатомии внутр. уха
человека и животных. Большую роль в становлении О. как самостоят, дисциплины
сыграла венская школа отиатров, осн. и руководимая А. Полицером, ученик
к-рого Р. Барани одним из первых начал изучать вестибулярный аппарат и
предложил ряд приборов (Барани кресло, фиксатор взгляда) для его
исследования. Большое значение в развитии учения о болезнях уха имели предложенные
в 1841 нем. врачом Ф. Гофманом зеркало с отверстием посередине (прообраз
совр. рефлектора) для освещения глубоких полостей и ушная воронка. Исследование
слуха до 19 в. производилось только с помощью речи и часов, затем - с помощью
камертонов; в кон. 19 и нач. 20 вв. были предложены спец. аппараты (аудиометры,
сирены и др.); в совр. мед. практике слух исследуют методом аудиометрии.
Осн.
операции на ухе (трепанация сосцевидного отростка, радикальная операция
на височной кости) получили науч. и практич. обоснование в последней четв.
19 в. Осмотр гортани стал практически возможен благодаря ларингоскопу,
предложенному (1855) исп. певцом и учителем пения М. Гарсиа и усовершенствованному
чеш. физиологом И. Чермаком. Несколько позже (1859) была разработана техника
осмотра полости носа. Появились первые издания по О.: "Трактат о болезнях
уха и слуха" Ж. Ита-ра (1821, Франция), "Клиника болезней гортани и верхних
дыхательных путей" Л. Тюрка (1866, Австрия), "Общая диагностика и лечение
болезней носа..." Б. Френкеля (1876, Германия) и др.
В России вопросы анатомии
уха, горла и носа, а также их травматологии начали разрабатывать П. А.
Загорский,
Е. О. Мухин, Н. И. Пирогов. В 50-х гг. 19 в. были выпущены
спец. монографии-лекции по О. хирурга П. П. Заблоцкого-Десятовского. В
60-х гг. 19 в. были сделаны первые попытки чтения в ун-тах приват-доцентских
курсов, включавших вопросы О. Первым рус. проф. ларингологии (с 1867) был
Д. И. Кошлаков, работы к-рого (наряду с трудами И. И. Насилова, А. Ф. Пруссака,
В. Н. Никитина, В. Н. Окунева, Б. В. Верховского и др.) способствовали
развитию О. в России. В 1893 ученик Кошлакова Н. П. Симоновский основал
первые кафедру и клинику О. при Военно-мед. академии в Петербурге, в 1896
С. Ф. Штейном была открыта аналогичная клиника в Москве. В 1899 Симановский
организовал спец. оториноларингологич. секцию на 3-м Пироговском съезде;
в 1908 состоялся 1-й Всеросс. съезд оториноларингологов. В 1924 по инициативе
Л. Т. Левина был созван 1-й Всесоюзный съезд оториноларингологов.
В СССР с 1922 О. стала предметом,
обязательным для преподавания студентам мед. вузов. К 1973 работала 81
кафедра О.; в Москве, Ленинграде, Киеве организованы н.-и. ин-ты О. В 1940
организовано Всесоюзное оториноларингологич. общество. Сформировалось неск.
крупных школ оториноларингологов: В. И. Воячек, Л. Т. Левин (Ленинград);
А. Ф. Иванов, Л. И. Свержевский, Б. С. Преображенский, А.
Г. Лихачёв (Москва); М. Ф. Цытович (Саратов); Л. Е. Комендантов (Ростов-на-Дону);
М. Я. Харшак и др. (Киев); С. М. Компанеец (Харьков) и др. За разработку
метода хирургич. лечения отосклероза А. И. Коломийченко, Н. А. Преображенский,
К. Л. Хилов, С. Н. Хечинашвили и В. Ф. Никитина в 1964 удостоены Ленинской
пр. Совр. оториноларингологами ведутся работы по изучению профессиональных
заболеваний уха, горла и носа, борьба с последствиями ушных заболеваний
- тугоухостью, глухотой, глухонемотой. Многие работы посвящены физиологии
и патофизиологии вестибулярного аппарата, вопросам ЛОР-онкологии и др.
Совершенствуются многие хирургич. методы, разрабатываются "щадящие" (наименее
травматич. для больного) операции. Широко известны работы зарубежных оториноларингологов
по хирургич. лечению тугоухости (швед, учёный Г. Хольмгрен, амер. С. Розен
и
др.), применению тимпанопластики (польск. учёные X. Ле-венфиш, Я. Мёдоньский,
чеш. А. Прше-цехтель и нек-рые др.). Вопросы О. освещаются в журн. 4 Вестник
оториноларингологии" (с 1936), "Журнал ушных, носовых и горловых болезней"
(с 1924); за рубежом издаются: швед. "Acta oto-laryngologica" (Stockh.,
с 1918), амер. "Archives of otolaryngology" (Chi., с 1925), "Laryngoscope"
[St.-Louis, Collinsville (111.), с 1896], ФРГ -"Archiv fur Ohren-Nasen-und
Kehlkopfheilkunde" (Wurzburg - Lpz.-В.- Hdlb., с 1864) и др.
Лит.: Многотомное
руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 1-4, М.,
1960-63; Преображенский Б. С., Т ё м к и н Я. С., Лихачев А. Г., Болезни
уха, носа и горла, 7 изд., М., 1968. Н. А. Преображенский.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я