ПАРАЛИЧ
(от греч. paralysis - расслабление),
отсутствие произвольных движений, обусловленное поражением двигательных
центров спинного и головного мозга, проводящих путей центр. или периферия,
нервной системы. Различают П. и парез, при к-ром двигат. функции
ослаблены, но сохранены. Их причины: нарушения кровообращения, воспалит.
процессы, травмы, опухоли нервной системы. Особый вид П. наблюдается при
истерии.
П.
следует отличать от двигат. расстройств при воспалении мышц, поражении
костно-суставного аппарата, к-рые механически ограничивают объём движений.
П. может наблюдаться в одной мышце, одной конечности (моноплегия), в руке
и ноге на одной стороне (гемиплегия), в обеих руках или обеих ногах (параплегия)
и др.
По локализации поражения различают П. периферич.,
или вялые,- при поражении двигат. клеток спинного мозга, его передних корешков,
периферич. нервов, сплетений или ядер черепномозговых нервов, и П. центр.,
или спастические,- при поражении центр. двигат. нейронов (клеток
головного мозга или их отростков, находящихся в спинном мозге). Периферич.
П. характеризуется полным отсутствием движений, падением тонуса мышц, угасанием
рефлексов, атрофией мышц. При поражении периферич. нерва или сплетения,
к-рые содержат как двигат., так и чувствит. волокна, выявляются и расстройства
чувствительности.
Для центрального П. характерно не полное
выпадение двигат. функций, а их диссоциация - утрата одних и усиление других.
При отсутствии движений наблюдается повышение тонуса мышц, сухожильных
и периостальных рефлексов, появляются патологич. рефлексы Бабинского, Россолимо
и др. ечаются содружественные движения (синкинезии)- непроизвольные движения
в парализованных конечностях при произвольных движениях здоровыми конечностями,
а также расстройства чувствительности .
При поражении подкорковых структур мозга
возникает
экстрапирамидный П., исчезают содружественные и автоматизированные движения,
двигат. инициатива отсутствует (акинез). Тонус мышц характеризуется пластичностью
- конечность удерживается в пассивно приданном ей положении. Для дифференциальной
диагностики имеют значение данные электромиографии
и др. спец. методов
исследования.
Прогноз и лечение определяются заболеванием,
к-рое вызвало П. Применяют также спец. методы восстановления функций конечности
(массаж, леч. физкультура и др.).
Лит.: Кроль М. Б., Федорова., Основные
невропатологические синдромы, М., 1966; Кукуев Л. А., Структура двигательного
анализатора, Л., 1968. В. Б. Гелъфанд.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я