ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
мед.
научная дисциплина, изучающая закономерности возникновения и течения болезненных
процессов и компенсаторноприспособительных реакций в больном организме.
Метод П. ф.- эксперимент на животных (экспериментальная патология) в сочетании
с клинич. наблюдением. Осн. разделы П. ф.: общее учение о болезни; учение
о причинах и условиях её возникновения (общая этиология), механизмах
развития патологич. процессов, об адаптации, компенсации и восстановлении
нарушенных функций (общий патогенез); изучение типич. патологич.
процессов - воспаления, лихорадки, голодания, опухолевого роста
(см. Опухоли), нарушений периферич. кровообращения и обмена веществ,
гипоксии
и
др.; искусств. воспроизведение, моделирование патологич. процессов и изучение
общих закономерностей нарушения и восстановления деятельности органов и
функциональных систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, дыхания
и др.).
В СССР, Чехословакии, Болгарии, Румынии,
Югославии и нек-рых др. странах П. ф. - самостоятельная науч. дисциплина.
Эту дисциплину называют также общей или экспериментальной патологией либо
рассматривают как раздел патологич. анатомии или соответствующих клинич.
дисциплин (Франция, Италия, Великобритания, США и др.).
Зарождение П. ф. связано с применением
в 19 в. экспериментального метода для изучения патологич. процессов (Ф.
Мажанди,
А.
М. Филомафитский, К. Бернар и др.). Во 2-й пол. 19 в. во
мн. странах в патологии стало преобладать морфологич. направление (см.
Патологическая
анатомия) и П. ф. не получила самостоят. развития. Основоположником
П. ф. как самостоят. науч. дисциплины и предмета преподавания в России
был В. В. Пашутин, к-рый создал первую рус. школу патофизиологов
(П. М. Альбицкий, А. В. Репрев, Е. А. Карташевский, Н. Г. Ушинский, П.
П. Авроров и др.), изучавшую обмен веществ, теплообмен и газообмен при
различных формах голодания и др. экспериментальных патологич. состояниях
организма, проблему кислородного голодания, внутреннюю секрецию
и
т. д.
Самостоятельно возникла моск. школа патофизиологов
(основатель - А. Б. Фохт); её особенностью было клинико-экспериментальное
направление исследований, комплексное изучение болезни экспериментально-физиологич.,
морфологич. и клинич. методами. Основные проблемы , которым были посвящены
работы Фохта и его учеников (А. И. Тальянцев, Ф. Ф. Венулет, В. К. Линдеман,
В. Г. Коренчевский, Ф. А. Андреев, Д. Д. Плетнёв, Г. П. Сахаров и др.),-приспособительные,
компенсаторные реакции организма, роль нервных и гуморальных механизмов
регуляции функций при патологии сердечно-сосудистой, лимфатич. и мочевыделительной
систем. Фохтом, Тальянцевым и др. разработаны оригинальные методики получения
экспериментальных моделей различных заболеваний сердца. Линдеман, прошедший
также школу работы в лаборатории И. И. Мечникова, воспроизвёл экспериментальный
цитотоксический
нефрит. Коренчевский стал одним из основоположников
геронтологии. Сахаров описал (1905) феномен сывороточной анафилаксии
у морских свинок.
Исследования школы патологов, созданной
В. В. Подвысоцким в ун-тах Киева и Одессы и Ин-те экспериментальной медицины
в Петербурге (И. Г. Савченко, Л. А. Тарасевич, А. А. Богомолец и др.),
посвящены вопросам онкологии, регенерации железистой ткани, эндокринологии,
иммунитету
и
др. проблемам инфекционной патологии. А. А. Богомолец и его ученики (Н.
Н. Сиротинин, Е. А. Татаринов, Р. Е. Кавецкий и др.) развили учение Мечникова
о цитотоксинах, роли соединительной ткани в реактивности организма, внесли
большой вклад в разработку проблем переливания крови, старения и эндокринной
регуляции.
Основой огромного кол-ва исследований стала
разработанная в 1912 С. С. Халатовым, а затем n. n. Аничковым экспериментальная
модель атеросклероза. В 1919 Е. С. Лондон предложил методику ангиостомии
- наложения фистул на сосуды внутр. органов, а в 1935 - и органостомии.
При помощи этих методов в СССР и за рубежом изучаются мн. вопросы физиологии
и патологии межорганного углеводного, белкового, холестеринового и водно-солевого
обмена. Патофизиология сах. диабета, липоидного и жирового обмена успешно
разрабатывались С. М. Лейтесом и его учениками.
Для развития П. ф. в СССР характерны единство
методологии, стоящей на позициях диалектич. материализма, и тесная связь
экспериментальных исследований с запросами клинич. медицины. Школой И.
П. Павлова (А. Г. Иванов-Смоленский, М. К. Петрова и др.) разработаны модели
экспериментальных неврозов и создана П. ф. высшей нервной деятельности.
А.
Д. Сперанский и его ученики (В. С. Галкин, С. И. Франкштейн, А. М. Чернух),
а также С. М. Павленко исследовали значение нервной системы в патогенезе
и процессах выздоровления (саногенез). Исследования Сиротинина и его учеников
по сравнительной физиологии и патологии реактивности при интоксикациях,
аллергии, инфекционном процессе и т. д. привлекли внимание к проблеме эволюции
различных видов реактивности. Соотношению нервных и гуморальных компонентов
в изменённой реактивности при аллергии посвящены работы А. Д. Адо и мн.
др. исследователей. В тесной связи с учением о реактивности разрабатывается
проблема воспаления (В. В. Воронин, Д. Е. Альперн). Детально исследованы
механизмы развития лихорадки (П. Н. Веселкин).
Клинико-экспериментальные исследования
В. В. Ларина, Ф. 3. Меерсона, n. n. Горева и др. раскрыли ряд механизмов
патогенеза и компенсаторных процессов в области сердечно-сосудистой патологии.
Выдающиеся успехи связаны с экспериментальной разработкой вопросов переливания
крови, патогенеза и терапии шока, гипоксии и лучевых поражений (И. Р. Петров,
П. Д. Горизонтов, Н. Н. Фёдоров, И. А. Пионтковский и др.), реаниматологии
(Ф.
А. Андреев, С. С. Брюхоненко, С. И. Чечулин, В. А. Неговский и др.). Совр.
П. ф. характеризует тенденция к комплексированию с др. дисциплинами, их
взаимопроникновение. Экспериментальная терапия используется как метод изучения
патогенеза и разработки новых способов лечения. Мн. важнейшие проблемы
совр. патологии (напр., воспаление, пересадка тканей и органов, нарушения
кровообращения в мозге, сердце, почках, компенсация кровообращения при
пороках сердца, в т. ч. после их хирургич. коррекции) не могут быть решены
без комплексного (с участием представителей разных биол. и мед. специальностей)
изучения проницаемости биол. мембран и закономерностей микроциркуляции.
Применение цитологич. методов в П. ф. привело к возникновению нового её
раздела - П. ф. клетки. Усилиями сов. и амер. учёных разрабатывается раздел
П. ф., посвящённый изучению действия на организм космич. факторов.
В СССР центры науч. исследований в области
П. ф.- Ин-т общей патологии и патологич. физиологии АМН СССР, соответствующие
лаборатории н.-и. ин-тов и кафедры П. ф. мед. и ветеринарных вузов. Ин-ты
П. ф. имеются также в Братиславе (ЧССР) и Скопье (СФРЮ). Всесоюзное общество
патофизиологов организовано в 1950; в 1950 состоялась 1-я Всесоюзная конференция,
в 1970 -1-й Всесоюзный съезд патофизиологов. Вопросы П. ф. в СССР освещает
журнал "Патологическая физиология и экспериментальная терапия" (с 1957).
Преподавание П. ф. с 1869 проводилось на кафедрах общей патологии, к-рые
в СССР в сер. 20-х гг. были переименованы в кафедры П. ф., имеющиеся во
всех мед. ин-тах и мн. ин-тах (ф-тах) усовершенствования врачей. Аналогичные
кафедры организованы в ряде социалистич. стран. См. также Медицина,
Патология.
Лит.: Пашутин В. В., Курс общей
и экспериментальной патологии (патологической физиологии), т. 1 - 2, СПБ,
1885 -1902; Сахаров Г. П., Методология патологии, 2 изд., М., 1935; Руководство
по патологической физиологии, под ред. А. А. Богомольца, т. 1-3, К., 1940-47;
Воронин В. В., Руководство патологической физиологии, ч. 1 - 2, Тб., 1947
- 48; Сперанский А. Д., Избр. труды, М., 1955; Богомолец А. А., Избр. труды,
т. 1 - 3, К., 1956-58; Патологическая физиология, под общ. ред. А. Д. Адо
и И.Р.Петрова, М., 1957; Альперн Д. Е., Патологическая физиология, 5 изд.,
М., 1960; Шилинис Ю. А., Патологическая физиология, в кн.: История медицины
СССР, под ред. Б. Д. Петрова, М., 1964, с. 154-202 (лит.); Многотомное
руководство по патологической физиологии, под ред. Н. Н. Сиротинина, т.
1-4, М., 1966; А д о А. Д., Развитие теории медицины в трудах советских
патофизиологов, "Патологическая физиология и экспериментальная терапия",
1967, № 5, с. 10-18; Горизонтов П. Д., Патологическая физиология, в кн.:
50 лет советского здравоохранения. 1917 - 1967, М., 1967, с. 277-84.
И. А. Пионтковский, Ю. А. Шилинис.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я