ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
гемотрансфузия,
введение с лечебной целью в сосудистое русло больного (реципиента) крови
донора
или
её компонентов для замещения эритроцитов, частично - белков плазмы крови,
а
также для остановки кровотечения. Для восстановления объёма циркулирующей
крови, её осмотич. давления и при интоксикациях переливают
кровезаменители
и
дезинтоксикац. растворы (неокомпенсан и др.).
Показания к П. к.: травматич. шок и
операции со значит. кровопотерей, внутр. кровотечения (желудочные, лёгочные
и др.), хронич. постгеморрагич. анемии, аплазии кроветворения (см.
Панмиелофтиз),
хронич.
нагноительные процессы, ожоговая болезнь, тяжёлые инфекции и отравления
и т. д.
Для восполнения кол-ва эритроцитов переливают
т. н. эритроцитную массу. Лечебный эффект П. к. длительный, т. к. донорские
эритроциты циркулируют в крови больного до 3 мес. Для восполнения
кол-ва лейкоцитов переливают концентрат свежих лейкоцитов. Белки плазмы
крови, перелитой от донора, включаются в обмен веществ спустя 3-4 нед
после
П. к., к-рое поэтому не может быть использовано в целях парентерального
питания. С гемостатич. целью вводят по 70-100 мл свежезаготовленной
крови. Больным гемофилией переливают концентрат свежезамороженной
плазмы ("антигемофильная плазма").
П. к. производят прямым (от донора к реципиенту)
и непрямым (донорскую кровь предварительно собирают во флакон с консервантом)
путями в периферич. (чаще-локтевую) или крупные (подключичная и др.) вены
капельным способом; при острой массивной кровопотере - внутриартериальным
струйным способом; новорождённым детям - в пупочную вену, мозговой синус
и вены черепа. Перед каждым П. к. проверяют группу крови, резус-принадлежность
(см. Резус-фактор), индивидуальную совместимость крови донора и
реципиента, проводят биологич. пробу (после введения 20-25 мл крови
наблюдают за состоянием больного в течение 10-15 мин). Выполнение
этих правил позволяет избежать осложнений П. к. Как правило, переливают
одногруппную кровь.
При отсутствии резус-фактора у реципиента
можно переливать только резус-отрицательную кровь. Первая группа резус-отрицательной
крови универсальна для больных с любой группой крови. П. к. производит
врач с соблюдением всех правил асептики. Если П. к. сопровождается
гемотрансфузионными реакциями (озноб, боли в пояснице, тошнота, крапивница),
назначают укутывания и горячее питьё, вводят кофеин, пипольфен, наркотики.
Заготовку донорской крови и её распределение по леч. учреждениям осуществляют
станции П. к.
Историю П. к. и лит. см. в ст. Гемотрансфузиология.
А. Н. Смирнов.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я