ПНЕВМОКОНИОЗЫ

ПНЕВМОКОНИОЗЫ (от греч. рneumon
- лёгкие и konia - пыль), группа заболеваний лёгких, вызванных длительным
вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в
них фиброзного процесса; относятся к профессиональным болезням. Термин
"П." впервые предложен в 1866 нем. врачом Ф. Ценкером. Встречаются у рабочих
горнорудной, угольной, машиностроительной и нек-рых др. отраслей пром-сти.
В зависимости от состава вдыхаемой пыли различают неск. видов П.: силикоз,
вызванный
вдыханием пыли, содержащей большое кол-во свободной двуокиси кремния (SiOсиликатозы
(от
пыли силикатов, т. е. веществ, содержащих двуокись кремния, связанную с
др. элементами, напр, алюминием, магнием); асбестоз - от асбестовой пыли;
талькоз - от тальковой пыли; антракоз (от греч. anthrax - уголь) - от кам.-уг.
пыли; сидероз (от греч. si'deros - железо) - от пыли железа; силикоантракоз
-от смешанной пыли двуокиси кремния и каменного угля, биссиноз, багассоз
и др.

П.- хронич. заболевания, обычно развивающиеся
исподволь; случаи т. н. острого П. редки. Течение заболевания зависит от
условий труда (степень запылённости воздуха в рабочем помещении, состав
пыли), наличия сопутствующих заболеваний (особенно органов дыхания, вт.
ч. туберкулёза, и сердечно-сосудистой системы), индивидуальной чувствительности
организма. Клинич. проявления различны при разных видах П., хотя у них
есть и общие признаки. В зависимости от степени выраженности фиброзного
процесса различают неск. стадий заболевания. Вначале отмечаются боли в
груди, сухой кашель. В дальнейшем появляются признаки лёгочной недостаточности,
к к-рым затем, вследствие развития т. н. лёгочного сердца (см. Пневмосклероз),
могут
присоединиться явления сердечной недостаточности. Нередко наблюдаются изменения
(атрофия или гипертрофия) слизистых оболочек дыхат. путей, нарушаются функции
желудка и поджелудочной железы, возникают нарушения обмена веществ. Осложнения:
воспаление
лёгких, туберкулёз (т. н. силикотуберкулёз), хронич.
бронхит, бронхоэктатическая
болезнь. Диагноз ставят с учётом длительности контакта больного с производств,
пылью, её состава, конкретных условий труда, перенесённых заболеваний органов
дыхания и др.

Осн. методы лечения направлены на уменьшение
отложения пыли в лёгких и выведение её, торможение аллергич. реакции ткани
на воздействие пыли, повышение иммунитета организма, улучшение вентиляции
лёгких, кровообращения и обменных процессов. Применяют дыхат. гимнастику,
леч. питание, средства, снимающие спазмы бронхов, сердечнососудистые, антибактериальные
препараты, кислородное лечение, витаминотерапию, в нек-рых случаях - кортико-стероидные
гормоны. В случае силикоту-беркулёза - лечение в противотуберкулёзном диспансере.
Санаторное лечение на местных климатич. курортах; в нежаркое время года
- Южный берег Крыма, Сев. Кавказ, курорт Боровое и др. Профилактика:
борьба с запылённостью воздуха на производствах, что является задачей гигиены
труда, предварит, (для поступающих на работу) и периодич. (для работающих)
мед. осмотры. Для предупреждения дальнейшего прогресси-рования фиброзного
процесса - перевод больных на работу, не связанную с воздействием пыли.

Лит.: "Профессиональные болезни",
под ред. А. А. Летавета, 3 изд., М., 1973 (лит.).

Н. Н. Шаталов.

А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я