ПНЕВМОСКЛЕРОЗ
(отгреч. pneumon -лёгкие
и склероз), разрастание соединительной ткани в лёгких как исход
различных заболеваний. Термин применяют и в более широком значении - для
объединения разнообразных по этиологии и патогенезу состояний,
ведущих к развитию П. В последнем толковании П. аналогичен собирательным
понятиям хро-нич. пневмония - французских и хронич. бронхит - англ, авторов.
Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости П., но рост её
несомненен. Причины развития П. разнообразны: пневмонии, хронич. бронхиты,
бронхиальная астма, грипп, туберкулёз, пневмокониозы, кол-лагеновые
болезни, сердечная недостаточность, детские инфекции (корь, коклюш),
травматич. и лучевые повреждения и др. Нередко в основе П.- аллергич. реакция
бронхо-лёгочной системы (напр., лекарственные поражения лёгких). Лёгкое
при П. плотной консистенции, эластическая ткань заменяется соединительной,
что приводит в тяжёлых случаях к грубой деформации и перестройке лёгочной
ткани (пневмоцирроз).
П. может быть очаговым и диффузным. При
очаговом П. жалоб обычно нет, возможно развитие бронхоэктатической болезни.
Осн.
проявления диффузного П.- одышка (вначале при изич. нагрузке, затем и в
покое) и цианоз (синюха) - следствие эмфиземы лёгких и нарушения
их дыхательной функции; кашель обусловлен бронхитом. Прогрессирование диффузного
П. ведёт к снижению парциального давления кислорода в лёгочных альвеолах,
рефлектор-но повышается давление в лёгочной артерии - возникает т. н. гипертония
малого круга кровообращения, к-рая при П. является, т. о., следствием прежде
всего функциональных, а позднее и морфоло-гич. изменений. Лёгочная гипертония
с перегрузкой правого желудочка сердца - причина развития хронич. л ё-гочного
сердца и последующей правожелудочковой сердечной недостаточности (декомпенсированное
лёгочное сердце). В распознавании П. важное значение имеют данные перкуссии,
аускультации, рентгенодиагностики.
Лечение: средства, улучшающие проходимость
бронхов, антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероидные гормоны, лечебная
физкультура; при лёгочно-сердечной недостаточности - сердечные гликозиды,
эуфиллин, мочегонные средства, в нек-рых случаях - повторные кровопускания.
Профилактика П.-своевременное и тщательное лечение пневмоний, бронхитов,
периодич. осмотры работников т. н. пылевых профессий.
Лит.: Многотомное руководство по
внутренним болезням, т. 3, М., 1964; Болезни системы дыхания, под ред.
И. Йонкова и С. Тодорова, София, 1966.
Н. Р. Палеев, А. С. Метревели.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я