ПНЕВМОТОРАКС
(от греч. pneuma -дуновение,
воздух и thorax - грудь), состояние, характеризующееся скоплением воздуха
или газа в полости плевры. По происхождению различают травматический,
спонтанный и искусственный П. Травматический П. возникает при открытых
(ножевых, огнестрельных) или закрытых (без нарушения целости кожных покровов)
повреждениях грудной клетки, сопровождающихся разрывом лёгкого. При открытом
П. поддерживается постоянное сообщение полости плевры с окружающей атмосферой.
Спонтанный П. возникает самопроизвольно в результате внезапного нарушения
целостности лёгочной ткани при эмфиземе лёгких, разрыва врождённых
лёгочных кист и т. п. При П. возможно прикрытие места разрыва лоскутом
лёгочной ткани, играющим роль клапана, препятствующего обратному поступлению
воздуха в бронх при выдохе. Такой клапанный П. сопровождается полным спадением
(коллапсом) лёгкого, выключением его из дыхания, смещением сердца, перегибом
крупных сосудов, расстройствами кровообращения. Осн. симптомы П.: боль
в грудной клетке и одышка. При аускультации дыхание на стороне поражения
ослаблено или отсутствует. Возможно скопление воздуха в подкожной клетчатке
грудной клетки, шеи, лица или средостения с характерным вздутием и ощущением
хруста при ощупывании -т. н. подкожная эмфизема и эмфизема средостения.
Осложнения П.: плеврит, гемопневмоторакс, к-рый возникает при одноврем.
попадании в полость плевры крови. Первая помощь при открытом П.- немедленное
наложение повязки, закрывающей раневое отверстие. При клапанном П. необходимы
пункция
плевральной
полости и удаление воздуха для устранения коллапса лёгкого и смещения сердца.
Искусственный П. - введение с леч. целью воздуха в плевральную полость,
вызывающее сжатие лёгкого, предложен итал. врачом К. Форланини в 1882 и
применяется при кавернозных формах туберкулёза
лёгких.
Лит.: Спонтанный (патологический)
пневмоторакс, М., 1973.
Л. С. Тонинский, В, А. Фролов.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я