ПОДАГРА
(греч. podagra, букв.- капкан
для ног, от pus, род. падеж podos - нога и agra - ловля, охота), заболевание,
вызванное нарушением пуринового обмена в организме и отложением мочекислых
соединений в тканях, с преим. поражением суставов (2,5% всех случаев заболеваний
суставов) и почек. Различают П. первичную - следствие врождённого нарушения
обмена веществ (напр., "семейная" П.) и воздействия фактора питания, и
вторичную - при отравлении свинцом, нек-рых болезнях крови и др. (встречается
реже). Поражаются преим. мужчины среднего возраста. Заболевание протекает
в виде острых рецидивирующих приступов или хронически. Приступ по-дагрич.
артрита
характеризуется
внезапными болями, чаще в области большого пальца стопы, к-рые быстро нарастают,
сопровождаются припухлостью и покраснением. Приступ может быть спровоцирован
травмой, переохлаждением, приёмом алкоголя или пищи, богатой пуриновыми
основаниями, и длиться от неск. часов до неск. дней. После приступа
все болезненные явления исчезают, функция сустава восстанавливается. С
каждой новой атакой продолжительность и интенсивность приступа нарастают.
В большинстве случаев П. со временем переходит в хронич. форму. В результате
увеличения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови происходит отложение
мочекислых соединений в тканях, чаще в области наружной части ушной раковины,
около суставов, с ограничением движений в них. Нередко поражаются почки.
Диагноз П. ставится при наличии острых приступов болезненного припухания
одного сустава (чаще большого пальца стопы); отложений мочекислых соединений
(тофи); увеличения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови; кристаллов
мочевой кислоты в синовии или в синовиальной жидкости; характерных изменений
на рентгенограммах суставов.
Лечение: при острой атаке - постельный
режим, колхицин, реопирин, кетазон, индоцид или др. средства купирования
приступа; при хронич. форме П.- обильное питьё, сода, антуран, бенемид,
аллопуринал и др. леч. средства, препятствующие образованию мочевой кислоты
или ускоряющие её выделение из организма. Диета со сниженной калорийностью
и ограничением пуринов. Исключаются из рациона алкоголь, мясные бульоны,
печень, почки. Разрешаются яйца, сыры (ограниченно), фрукты, крупы и пр.
Пребывание на курортах -при отсутствии поражения почек.
Лит.: П их лак Э. Г., Подагра. М.,
1970. В. М. Чепой.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я