ПОСЛЕРОДОВЫЕ СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
инфекционные
заболевания в послеродовом периоде. Возбудители инфекции проникают
в половые пути женщины во время осложнённых родов. Процесс начинается с
воспаления матки или её шейки, влагалища и может принять генерализованный
характер (сепсис). По степени распространённости процесса и его
тяжести различают неск. этапов П. с. з.: инфекция ограничена воспалит,
процессом в области родовой раны (послеродовой эндометрит, послеродовая
язва); процесс распространяется за пределы раны, но остаётся локализованным
(воспаление околоматочной клетчатки, придатков матки, тромбофлебиты
вен
матки, таза, бедренных вен и пр.); инфекция по тяжести стоит близко к распространённой
(разлитой перитонит, септич. шок, прогрессирующий тромбофлебит
и др.); генерализованная инфекция (сепсис).
Чаще всего встречаются инфекционные поражения
матки (эндомиометрит). Заболевание начинается на 3-4-е сут после
родов с недомогания, слабости, подъёма темп-ры до 37,5-38 °С, болей в животе,
усиления послеродовых выделений. Обратное развитие матки замедляется. Длительность
заболевания до 10-12 сут. При распространении инфекции за пределы
матки возникает поражение придатков - салъпингоофорит. В послеродовом
периоде часто развивается мастит. Особая форма П. с. з.-септич.
эндотоксиновый шок, развивающийся при попадании в кровь микробов группы
кишечной палочки, при разрушении к-рых выделяется сильный эндотоксин, вызывающий
состояние шока. Шок сравнительно быстро сменяется состоянием недостаточности
кровообращения. Нередко заболевание заканчивается развитием острой почечной
недостаточности. Лечение стационарное; покой, антибиотики, сульфаниламиды,
десенсибилизирующая терапия, введение средств, повышающих защитные силы
организма (дробные переливания крови, плазмы и пр.), антикоагулянты и др.
При диффузном перитоните - хирургич. вмешательство. Профилактика: строгое
соблюдение правил санитарно-гигиенич. режима в родильных домах, выявление
и лечение бациллоносителей среди мед. персонала, ранняя диагностика и лечение
начальных форм заболеваний.
Лит.: БартельсА. В., Послеродовые
инфекционные заболевания, М., 1973.
А. П. Кирющенков.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я