ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
нефролитиаз,
заболевание человека и животных, характеризующееся образованием в почечных
лоханках или их чашечках камней (конкрементов) из веществ, входящих
в состав мочи. Нарушения физ.-хим. состояния мочи приводят к выпадению
в осадок кристаллов и аморфных солей, к-рые в сочетании с органич. основой
(сгусток крови, фибрин, клеточный детрит, бактерии и др.) образуют камни.
Они могут быть в одной или в обеих почках, множественными и одиночными,
небольшими либо в виде крупного коралловидного образования. П. б. наблюдается
одинаково часто у мужчин и у женщин; реже - у детей. Заболеваемость в различных
странах и по территориям внутри стран значительно колеблется. В СССР П.
б. более распространена среди жителей Ср. Азии, Сев. Кавказа и Закавказья,
в басс. Волги, Камы, Дона и др. Одна из причин П. б.-гнойновоспалит. процессы,
особенно пиелонефрит, реже заболевания желез внутренней секреции,
в
частности гиперфункция околощитовидных желез, и др. Большое значение имеют
образ жизни, питание, а также особенности почвы, питьевой воды.
Болезнь проявляется болью в пояснице тупого
характера или в виде почечной колики, к-рая возникает вследствие
закупорки камнем лоханки или мочеточника. В конце приступа или вскоре после
него в моче может появиться кровь. При осложнении инфекцией мочевых путей
моча мутная, гнойная. Между приступами колики возможны тупые боли в области
соответствующей почки, обычно усиливающиеся при движении и успокаивающиеся
в покое. У 15% больных П. б. протекает бессимптомно. Важное значение в
диагностике имеет рентгенологич. исследование (обзорный снимок, уро-графия
и др.); однако при мочекислых камнях - уратах характерной тени на снимке
может не быть и такие камни
диагностируют более сложными методами.
Мелкие камни, попадающие в мочеточник из лоханки, часто отходят самостоятельно
либо после приёма большого кол-ва жидкости (т. н. водяной удар), лекарств,
терапии (по назначению врача) и др.; крупные камни отойти из почки не могут.
Удалению подлежат камни, к-рые вызывают частые приступы почечной колики,
вторичный пиелонефрит с частыми обострениями, крупные камни, сопровождающиеся
сужением мочеточника, гидронефрозом и т. п. При уратных камнях нек-рый
леч. эффект наблюдают от применения спец. препаратов (т. н. камнерастворителей).
Профилактика: диета с учётом характера мочекаменного диатеза, диуретич.
средства, борьба с мочевой инфекцией.
Лит.: Воробцов В. И., Камни почек
и мочеточников, в кн.: Руководство по клинической урологии, под ред. А.
Я. Пытеля, М., 1969; Пытель А. Я., Почечнокаменная болезнь. Географическая
патология, в кн.: Ежегодник БМЭ, т. 2, М., 1969, с. 777-783; HienzschE.,
Schneider H.-J. (Hrsg.), Der Harustein, Jena, 1973.
А. Я. Пытель,
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я