РАДИКУЛИТ
(от лат. radicula - корешок),
наиболее частое заболевание периферич. нервной системы человека, возникающее
вследствие поражения корешков спинномозговых нервов. Причины Р.:
травмы, обменные нарушения; при множеств. поражениях корешков (полирадикулит),
кроме того,- интоксикации.
В зависимости от уровня поражения корешков
различают верхний шейный, шейно-плечевой, грудной и пояснично-крестцовый
Р., к-рые по течению могут быть острыми и хроническими. При шейном Р. (поражение
верхнешейных корешков) боль локализуется в области затылка, шеи, усиливается
при поворотах головы, кашле, возникает защитная рефлекторная поза головы
с наклоном назад. При шейном Р. на почве остеохондроза, спондилёза и
т. п. корешковые боли могут сочетаться с головокружением, нарушением слуха,
пошатыванием при ходьбе и др. признаками недостаточности кровоснабжения
головного мозга. При шейно-плечевом Р. (поражение нижнешейных и верхнегрудных
корешков) интенсивная боль, часто стреляющего характера, локализуется в
области шеи, плечевого пояса, в руках, резко усиливается при движениях
руками, а также при кашле, повороте и наклоне головы. При грудном радикулите
(поражение средних и нижних грудных корешков) приступообразная, опоясывающая
боль по ходу межрёберных нервов усиливается при движении, глубоком вдохе.
Неврологич. исследование выявляет ряд характерных симптомов, зависящих
от уровня поражения корешков.
Пояснично-крестцовый Р. (поражение поясничных
и крестцовых корешков) встречается наиболее часто. Заболевание во многих
случаях возникает на почве дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках,
связках, суставах позвоночника (остеохондроз, грыжа диска и др.), имеет
тенденцию к хронич. течению с рецидивами. Боли разнообразного характера
локализуются в пояснично-крестцовой области, по ходу седалищного нерва,
усиливаются при движениях, ходьбе, наклонах туловища. Диагностич. значение
имеют болезненность паравертебральных точек пояснично-крестцового отдела
позвоночника, симптомы натяжения корешков и седалищного нерва. Часто наблюдаются
искривление позвоночника (сколиоз - рефлекторная противоболевая
поза), снижение коленного и выпадение ахиллова рефлекса, расстройства чувствительности
и др. (см. также Ишиас).
Лечение Р. зависит от его причины и стадии
процесса. Применяют болеутоляющие средства, новокаиновые блокады, препараты
раздражающего действия (напр., пчелиный или змеиный яд), витамины комплекса
В, биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело и др.), антихолинэстеразные
препараты. При Р., обусловленном дистрофия, изменениями позвоночника, показаны
различные виды вытяжения, физиотерапевтич. процедуры (ультрафиолетовое
облучение, диадина-мич. токи, ультразвук, электрофорез с лекарственными
препаратами, индук-тотермия, радоновые ванны, грязь и мн. др.), леч. физкультура,
массаж, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение. Р., обусловленный
выпадением межпозвонкового диска, при неэффективности консервативного лечения,
а также при нарастании симптомов сдавления корешков и др. осложнений требует
хирургич. лечения (удаление грыжи межпозвонкового диска ).
Лит.: Многотомное руководство по
неврологии, т. 3, кн. 1, М., 1962; Канарейкин К. Ф., Пояснично-крестцовые
боли, М., 1972. , В. Б. Гельфанд.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я