РОДОВАЯ ТРАВМА НОВОРОЖДЁННЫХ
повреждения
органов и тканей плода, возникающие во время родов. Обусловлены
обычно несоответствием между родовыми изгоняющими силами (схватками, потугами)
и эластичностью тканей плода, а также снижением его реактивности и адаптации.
К предрасполагающим причинам относят: токсикозы беременных, сердечно-сосудистые
заболевания матери, инфекции, перенесённые во время беременности, нарушения
обмена веществ, недонашивание и перенашивание беременности и др. Особую
роль в возникновении Р. т. н. играет внутриутробная асфиксия плода.
Наиболее частые Р. т. н.- внутричерепные
кровоизлияния, переломы ключиц и плечевых костей, парезы лицевого
нерва и параличи плечевого сплетения. Осн. клинич. значение имеют внутричерепные
родовые травмы, сопровождающиеся повреждением центр, нервной системы: отёком
головного мозга и внутричерепными кровоизлияниями (чаще всего - следствие
тяжёлой внутриутробной асфиксии плода). Различают лёгкую, средней тяжести
и тяжёлую степень внутричерепной родовой травмы; последняя приводит к смерти
новорождённого в первые часы (дни) после рождения или же к развитию стойких
органич. изменений центр, и периферич. нервной системы (умств. отсталость,
параличи, парезы и т. д.). В остром периоде внутричерепной травмы наблюдаются
признаки возбуждения центр, нервной системы новорождённого: общее беспокойство,
крик, учащённое судорожное дыхание, судороги, бессонница и др., сочетающиеся
с угнетением рефлексов сосания и глотания. Период возбуждения сменяется
состоянием угнетения с общей вялостью, снижением мышечного тонуса, слабым
криком, бледностью кожных покровов. Характерны частые приступы вторичной
асфиксии.
Лечение: максимальный покой новорождённого
(его не прикладывают к груди, а кормят сцеженным грудным молоком через
зонд), пузырь со льдом к голове, кислородная терапия, витамины, глюкоза,
сердечные и сосудистые средства, препараты, снижающие возбудимость центр,
нервной системы, антигеморрагич. средства. Дети, перенёсшие родовую травму,
нуждаются в наблюдении педиатра, невропатолога и ортопеда. Профилактика
Р. т. н. заключается в своеврем. выявлении и лечении осложнений и заболеваний
беременных и рациональном ведении родового акта с учётом состояния плода.
Лит.: Многотомное руководство по
акушерствуй гинекологии, т. 3, ч. 3, М., 1964. А. П. Кирющенков.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я