СЕКСОПАТОЛОГИЯ
раздел
клинической медицины, изучающий половые расстройства с целью науч. обоснования
их диагностики, лечения и профилактики. Предмет изучения С. включает не
только т. н. половое бессилие, фригидность, половые извращения
и
т. п., но и вопросы психофизиол. несоответствия мужчины и женщины как важнейшей
причины расстройств половой жизни, а также проблему
бесплодия.
Выделение С. в самостоятельную
клинич. специальность началось только с середины 20 в. и происходит не
путём "отпочкования", а на основе синтеза неск. специальностей.
Различные взгляды исследователей
на предмет С. и её место в системе мед. дисциплин могут быть сведены к
трём осн. концепциям. Сторонники одной из них рассматривают С. как раздел
той мед. специальности (напр., урологии), к-рую "ми они представляют. Другие
исходят из того, что физиол. протекание половых отношений предполагает
нормальную функцию желез внутр. секреции, урогенитального аппарата и механизмов
иннервации, в т. ч. сложного психич. порядка, и считают, что С. располагается
на стыке всех специальностей, занимающихся диагностикой патологич. отклонений
в этих системах. Третья концепция, развиваемая советскими и рядом зарубежных
исследователей, принципиально отличается признанием необходимости выделения
собственных диагно-стич. приёмов, составляющих специфич. метод исследования,
и леч. методов; они складываются на основе соответствующих методов урологии,
гинекологии, эндокринологии, невропатологии, психиатрии. В С. используются
также данные физиологии, психологии и социологии.
Разрабатываемый сов. исследователями
метод структурного анализа половых расстройств осн. на теории функциональной
системы П. К. Анохина и представлении о стадиях и составляющих полового
цикла. Предусматривается развёрнутый клинич. диагноз с учётом состояния
психики и др. уровней нейро-гуморальной регуляции, с одной стороны, и урогенитального
аппарата - с другой, в их взаимодействии. В половой системе выделяют функциональные
комплексы: нейро-гуморальную составляющую, к-рая обусловлена деятельностью
глубоких структур мозга и системы эндокринных желез и обеспечивает половое
влечение и соответствующую возбудимость всех отделов нервной системы, регулирующих
половую деятельность; психическую составляющую, от к-рой зависят специфич.
для человека формы проявления половой активности, их соответствие морально-этическим
требованиям общества и условиям конкретной ситуации; у мужчин - эрекционную
составляющую, анатомо-физиол. субстрат к-рой - сегментарные спинномозговые
механизмы эрекции, эякуляторную составляющую, субстрат к-рой - сложная
интеграция структурных элементов (от предстательной железы до соответств.
центров головного мозга), обеспечивающую выделение мужского оплодотворяющего
начала (см. Эякуляция); у женщин - генито-сегментарную составляющую,
субстрат к-рой - женские половые органы и регулирующие их деятельность
нервы и нервные сплетения. Структурный анализ половых расстройств позволяет
на основе разработанных критериев оценки отд. симптомов судить о степени
функциональной сохранности каждой составляющей, идентифицировать клинич.
форму синдрома, выявить очаги первичного поражения, предрасполагающие
факторы, вторично вовлечённые функцион. комплексы, компенсаторные возможности
и т. д.
В СССР впервые (с 1963) начато
создание сети спец. центров и кабинетов (в крупных городах) с приёмом больных
врачами-сексопатологами, оказывающими бесплатную специализированную помощь
населению. Осн. формы подготовки и усовершенствования сексопатологов -
семинары, обучение на рабочих местах, клинич. ординатура и аспирантура
(на базах Моск. ин-та психиатрии, Ин-та усовершенствования врачей в Харькове
и др.). Спец. периодич. изданий по С. в СССР нет; за рубежом издаются "Journal
of Reproduction and Fertility" (Oxf., с 1960), "Medical Aspects of human
sexuality" (N. Y., с 1967), "Andrologie" (В., с 1969), "Sexualmedizin"
(Wiesbaden, с 1972) и др. См. также Сексология. Лит.: Актуальные
вопросы сексопатологии, М., 1967; Васильченко Г. С., О некоторых системных
неврозах и их патогенетическом лечении, М., 1969; Решетняк Ю. А., Структурный
анализ мужской импотенции, в сб.: Урология, в. 6, К., 1972; К о р и к Г.
Г., Половые расстройства у мужчин, Л., 1973; С в я д о щ А. М., Женская
сексопатология, М., 1974; Петров И., Бостанджиев Т., Въпроси на сексуалната
психопатология, София, 1963; Hastings D., Impotence and frigidity, L.,
1963; К о s t i с A., Osnovi medicinske sek-sologije, Beograd - Zagreb,
1966; Human sexuality in medical education and practice, Springfield, 1968;
H у n i e J., Lekarska sexuologia, Martin, 1970; Die Sexualitat des Menschen,
2 Aufl., Stuttg., ,1971; Vasi1сenkо G., Systemovy pfistup v sexualni patologii,
"Ceskoslovenska psychiatric", 1973, № 1, s. 3 - 10; Seksuologia kliniczna,
Wrsz., 1974. Г. С, Василъченко.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я