СЕЛЕЗЁНКА
непарный
паренхиматозный орган брюшной полости позвоночных животных и человека,
участвующий в образовании, разрушении и перераспределении крови, в процессах
обмена веществ и защитных реакциях организма.
С. животных. С. имеется у
всех позвоночных. У круглоротых и нек-рых двоякодышащих рыб (рогозуб) в
стенке кишечника, желудка или спирального клапана находятся скопления
лимфоидной ткани, служащие гомологом С. У остальных позвоночных С. обособляется
от стенки кишечного канала и располагается в спинной брыжейке кишечника,
желудка или у начала прямой кишки. У пресмыкающихся (за исключением гаттерии)
и птиц С. рудиментарна и имеет небольшие размеры. С. бывает дольчатой и
лопастной. У однопроходных она трёхдольчатая, следы дольчатости наблюдаются
у сумчатых и приматов. Форма целостной С. варьирует от плоской лентовидной
(грызуны, хищники) до округлой (бесхвостые земноводные, черепахи, киты).
У млекопитающих С. вариабельна также по величине.
У человека С. закладывается
в конце 1-го месяца эмбриональной жизни в толще мезенхимы под дорзальной
брыжейкой. Зачаток С. представлен скоплением мезенхимных клеток, пронизанных
кровеносными сосудами. В дальнейшем часть этих клеток дифференцируется,
превращаясь в ретикулярную ткань, а клетки другой части округляются и дают
начало кроветворным элементам лимфоцитарного и миелоцитарного ряда. К моменту
рождения в С. человека процессы миелопоэза практически прекращаются, тогда
как лимфопоэз, напротив, усиливается (см. Кроветворение). Сформированная
С. имеет форму кофейного зерна с одной выпуклой (диафрагмаль-ной), другой
вогнутой (внутренностной) поверхностями и располагается в левом подреберье,
между диафрагмой и желудком, на уровне 9-11-го рёбер. Длина С. 12см,
ширина
7-8см, масса 150-200г. Однако размеры и масса С. индивидуальны и
очень изменчивы в зависимости от физиол. состояния организма, напр. при
покое С. расширена, при кровопотере сужена. Снаружи она покрыта серозной
оболочкой и соединительнотканной капсулой, содержащей гладкомышечные клетки.
Внутрь от капсулы отходят тяжи -трабекулы, к-рые в глубине органа
соединяются между собой и вместе с капсулой формируют опорно-сократительный
остов С. Трабекулы разделяют С. на отд. дольки, заполненные красной и белой
пульпой. Основу красной пульпы составляет ретикулярная ткань, в
петлях к-рой лежат макрофаги, зернистые и незернистые лейкоциты, гигантские
клетки типа мегакариоцитов, нормальные и распадающиеся эритроциты, а также
кровеносные сосуды типа венозных синусов. В середины долек вкраплены участки
белой пульпы, к-рая представлена совокупностью лимфоидной ткани, продуцирующей
лимфоциты и расположенной по ходу артерий в виде шаровидных фолликулов
и удлинённых лимфатич. влагалищ. Эти образования получили назв. лимфатич.
фолликулов С., или мальпигиевых телец.
Их центр. части заполнены
ретикулярными клетками разной степени зрелости, макрофагами, плазматич.
клетками, лимфобластами, большими и средними лимфоцитами, а периферические
- малыми лимфоцитами, за к-рыми следует слой макрофагов. Функционирование
элементов красной и белой пульпы тесно связано с процессами циркуляции
крови. Она доставляется по селезёночной артерии, сегментарные ветви к-рой
проникают сначала в трабекулы, а затем в пульпу. Вблизи от трабекул пульпарные
артерии окутываются лимфатич. влагалищами и фолликулами белой пульпы. Часть
пульпарной артерии, проходящей через фолликулы, наз. центральной. В лимфатич.
фолликуле или по выходе из него она распадается на неск. кисточковых микрососудов,
прокси-мальные сегменты к-рых снабжены муфтой или гильзами, регулирующими
величину просвета данных микрососудов. Для питания элементов пульпы кисточковые
сосуды дают начало капиллярам; одни из них сообщаются с лакунами ретикулярной
ткани, другие переводят кровь непосредственно в венозные синусы, вмещающие
значит. объём крови, обеспечивая этим депонирующую функцию С. При увеличении
кровенаполнения синусов в их стенках появляются широкие межэндотелиальные
''люки", через к-рые циркулирующая кровь взаимодействует с элементами красной
пульпы. Эндотелий синусов обладает высокой фагоцитарной активностью. В
местах перехода синусов в венулы имеются сфинктерные устройства, сокращение
к-рых способствует улучшению взаимодействия между кровью и пульпой С. Отток
крови из пульпы происходит по системе венулярных микрососудов, переводящих
её по селезёночной вене в воротную вену. Величина С., строение и соотношение
между элементами красной и белой пульпы постоянно меняются, что связано
с изменениями кровенаполнения органа и реакциями его лимфоидной ткани.
Структура С. определяет её
многообразную роль в процессах кроветворения, обмена веществ (например,
железа), гемолиза, депонирования крови (см. Депо крови) и её очищения,
а также защиты организма от вредных агентов. С.- биологич. фильтр крови;
она удаляет из неё не только повреждённые эритроциты, но и другие чуждые
ей элементы, напр. красящие вещества, бактерии. С. выполняет иммунобиологич.
функцию: вырабатывает антитела, воспроизводит генерации фагоцитирующих
клеток.
Я. Л. Караганов.
Заболевания С. (спленопатии)
связаны в основном с её увеличением (см. Спленомегалия). Гипоплазия
или отсутствие органа не вызывают значит. нарушения функций организма.
Известны первичные заболевания С. (опухоли, кисты, абсцессы, травмы); поражения
её при инфекц. заболеваниях (сепсис, туберкулёз, малярия, сифилис, инфекц.
мононуклеоз) и болезнях крови (лейкозы, лимфогранулематоз, эритремия и
др.), при нарушениях кровообращения в системе воротной вены. Усиленное
разрушение клеток крови в С. при спленомегалии приводит к снижению количества
эритроцитов, нейтрофилов и тромбоцитов в крови (т. н. гиперспленизм) либо
преим. уменьшению только числа эритроцитов (гемолитич. анемия) или тромбоцитов
(пурпура
тромбоцитопеническая). Общий венозный кровоток С. и печени обусловливает
дегенеративные изменения в печени при переполнении С. кровью (в эксперименте);
повышение давления в воротной вене при циррозах печени вызывает увеличение
С. (гепато-лиенальный синдром).
В диагностике спленопатии
важную роль играют пальпация С.; её пункция; рентгенография С. после введения
контрастных веществ в её сосуды, измерение давления в сосудах С.; сканирование;
лапароскопия. Лечение гиперспленизма при гемолитич. анемиях, тромбоцитопенич.
пурпуре (особенно у детей), гепато-лиенальном синдроме и в нек-рых др.
случаях - хирургическое: удаление С.
Лит.: Геллер Л. И.,
Физиология и патология селезенки, М., 1964.
А. Н. Смирнов.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я