СЕПСИС
(от греч. sepsis
- гниение), тяжёлое инфекц. заболевание человека и животных, вызываемое
попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности
- токсинов. Возбудители С.: чаще стрептококки и стафилококки, реже -пневмококки,
кишечная палочка и др. Обычно С.- осложнение раневого или воспалит. процесса.
В его развитии у человека важную роль играет снижение защитных сил организма
вследствие тяжёлого заболевания, операции, большой кровопотери, недостаточного
питания. Источником общей инфекции могут быть нагноение в ране или
осложнённое течение местных гнойных заболеваний (фурункул, карбункул, флегмона)
- т. н. хирургия.
С.; осложнения после родов
или аборта, когда "входными воротами" инфекции является слизистая оболочка
матки,-акушерско-гинекологич. С.; гнойные процессы или повреждения органов
мочеполовой системы, застой и инфицирование мочи - уросепсис; острые или
хронич. гнойные заболевания органов полости рта - ротовой С. и т. д.
С. проявляется местными признаками
- в первичном очаге заболевания (напр., очищение раны и рост в ней грануляций
останавливаются,
они выглядят бледными, сухими, с грязно-мутным налётом) и гл. обр. общими
симптомами-головная боль (в тяжёлых случаях - спутанность сознания), повышение
темп-ры тела до 39-40° с большими суточными колебаниями, прогрессирующее
похудание, учащение пульса, снижение артериального давления, тромбозы,
отёки, пролежни. Клинич. течение С. может быть молниеносным (бурное развитие
проявлений в течение 1-2 сут), острым (до 5-7 сут),
подострым
и хроническим. Нередко наблюдаются атипичность или "стертость" его симптомов
(так, и в разгар болезни может не быть высокой темп-ры), что связано со
значит. изменением болезнетворных свойств возбудителей в результате массового
применения антибиотиков. С. может протекать с образованием местных гнойников
в различных органах и тканях (занос инфекции из первичного очага) - т.
н. септик опиемия, при к-рой течение С. зависит от расположения гнойников
(напр., гнойник в мозге с соответствующими неврологич. расстройствами),
и без метастатич. гнойников - т. н. септицемия, нередко с более бурным
течением, резко выраженными общими симптомами. При развитии С. у новорождённых
(источник - гнойный процесс в тканях и сосудах пуповины -т. н. пупочный
С.) характерны рвота, понос, полный отказ ребёнка от груди, быстрое похудание,
обезвоживание; кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, иногда
землистого цвета; нередко определяются местное нагноение в области пупка,
глубокие флегмоны и абсцессы различной локализации. Проявления С. у животных
в основном схожи с его симптомами у человека.
Лечение С. направлено на
борьбу с инфекцией (большие дозы антибиотиков с учётом чувствительности
возбудителя и сульфаниламидные препараты) и повышение сопротивляемости
организма (усиленное и витаминизированное высококалорийное питание, переливания
крови и белковых препаратов, применение специфич. сывороток, аутовакцины
и гаммаглобулина). Местное лечение при наличии ран: своеврем. удаление
омертвевших тканей и вскрытие гнойных затёков, создание постоянного оттока
гнойного отделяемого, обработка ран антибиотиками и антисептиками.
Лит.: Шлапоберский
В. Я., Хирургический сепсис. (Клиника и лечение), М., 1952; Скворцов М.
А., Пупочный сепсис, в кн.: Многотомное руководство по патологической анатомии,
т. 3, М., 1960; Бубличенко Л. И., X а с к и н С. Г., Послеродовые инфекционные
заболевания, в кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии,
т. 3, кн. 2, М., 1964. В. Ф. Пожариский.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я