СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
клинический
синдром, характеризующийся сочетанием сердечной недостаточности
и
присоединившейся к ней лёгочной недостаточности. Развитие лёгочной недостаточности
(чаще при пороках сердца и миокардитах) обусловлено нарушением
кровообращения в сосудах лёгких (застой, повышение давления крови, включение
анастомозов), что ведёт к снижению насыщения крови кислородом.
В мед. практике чаще встречается
хронич. лёгочно-сердечная недостаточность - сочетание лёгочной и присоединившейся
к ней сердечной недостаточности. Наблюдается при т. н. лёгочном сердце
у больных с хронич. заболеваниями лёгких (см. Пневмосклероз). Причины
развития сердечной (правожелудочковой) недостаточности -гипертония малого
круга кровообращения (систолич. давление в лёгочной артерии превышает 30
ммрт.
ст., а диастолическое-выше 15 мм рт. ст.), гипоксия, ацидоз,
уменьшение сосудистой сети лёгких, бронхиальная инфекция, полиглобулия.
Первое клинич. проявление -одышка при физич. нагрузке; п дальнейшем она
становится постоянной. Снижение насыщения артериальной крови кислородом
(90% и ниже) ведёт к появлению синюхи (цианоза). Присоединяются признаки
правожелудочковой недостаточности. Нередкое повышение содержания в крови
эритроцитов и гемоглобина -проявление компенсаторной реакции организма
на снижение концентрации кислорода в артериальной крови. Для диагностики
С.-л. н. применяют рентгенологич. обследование, электрокимографию, электрокардиографию,
катетеризацию правых полостей сердца и лёгочной артерии и другие методы
исследования. Л е ч е н и е лёгочно-сердечной недостаточности и С.-л. н.
включает терапию заболевания лёгких или сердца, вызвавшего развитие синдрома,
применение сердечных гликозидов, эуфиллина, мочегонных, общеукрепляющих
средств, в нек-рых случаях - повторных кровопусканий.
Лит.: Мухарлямов Н.
М., Легочное сердце. М., 1973; Сивков И. И., К у к е с В. Г., Хроническая
недостаточность кровообращения, М., 1973.
Н. Р. Палева.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я