СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
болезни
системы кровообращения, осн. причина инвалидности и преждевременной смерти
жителей экономически развитых стран (к нач. 70-х гг. 20 в. доля этих заболеваний
в структуре смертности составляла 40-60%). Несомненны продолжающийся рост
заболеваемости, поражение людей всё более молодого возраста, что делает
С.-с. з. важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения. Увеличение
средней продолжительности жизни (соответственно - постарение населения),
возросшие возможности диагностики (электрокардиография, фонокардиография,
ангиокардиография, зондирование полостей сердца, большое число биохимич.
методик и др.) также приводят к увеличению показателей распространения
С.-с. з. Среди установленных причин этого роста - урбанизация и
её следствие - нервное перенапряжение, особенности питания совр. человека
и др. (см. также Медицина).
Различают болезни сердца
(включая
поражение сосудов коронарного кровообращения), артерий
и вен.
Ишемическая
болезнь сердца (ИБС; синонимы - коронарная болезнь, коронарная недостаточность),
возникающая при несоответствии кровоснабжения и потребностей сердечной
мышцы,- одна из центр. проблем медицины, поскольку в группе С.-с. з. она
является осн. причиной смерти. ИБС обусловлена атеросклеротич. поражением
и спазмами коронарных артерий сердца, их тромбозом. Клинич. формы ИБС:
стенокардия,
инфаркт миокарда, атеросклеротич. кардиосклероз.
В клинич. практике
отмечено учащение заболеваний мышцы сердца воспалительной
(миокардиты)
и
невоспалит. (миокардиодистрофии) природы. Инфекционно-воспалит.
поражения внутр. оболочки сердца - эндокардиты
- осн. причина возникновения
ревматич. и др. приобретённых пороков сердца. Успехи в лечении ревматизма
и
высокоэффективная антибактериальная терапия обусловили сокращение удельного
веса приобретённых пороков сердца (в связи с чем удельный вес врождённых
растёт). Реже встречаются воспаления наружной оболочки сердца - перикардиты.
Следствием
ИБС, миокардитов, миокардиодистрофии, а также невротич. состояний могут
быть нарушения ритма сердечных сокращений - аритмии
(см. также Мерцательная
аритмия, Пароксизмальная тахикардия, Экстрасистолия)
и проводимости
(см. Блокада сердца). Нарушение деятельности нервного аппарата сердца
при неврозах
проявляется, наряду с аритмиями, длительными, не связанными
с физич. нагрузкой болями в области сердца ноющего, колющего или режущего
характера.
Наиболее распространённое
заболевание артерий - атеросклероз, кроме коронарных артерий, часто
поражает аорту и её крупные ветви, в т. ч. почечные артерии (что ведёт
к повышению артериального давления, см. Симптоматические гипертонии),
сосуды
мозга (тяжёлое осложнение атеросклероза этой локализации - инсульт),
периферич.
сосуды конечностей (что проявляется периодич. слабостью, онемением руки
или ноги, перемежающейся хромотой и др. симптомами). Др. распространённое
сосудистое заболевание - гипертоническая болезнь. Как и атеросклероз,
она тесно связана с особенностями образа жизни совр. человека; обе болезни
часто сочетаются, что существенно влияет на течение каждой из них.
Воспалит. заболевания артериальных
сосудов - артерииты - могут быть следствием инфекционных (сифилис,
сепсис и др.) и аллергич. (напр., сывороточная болезнь) заболеваний,
коллагеновых
болезней и т. д. Воспалит. процесс может захватывать одну из трёх (внутр.,
ср. или наружную) либо все три оболочки сосуда (панартериит). Артерииты
нередко осложняются, тромбозами (тромбо-артерииты). Клинич. формы
артериитов - эндартериит облитерирующий, сифилитич. аортит, панартериит
аорты и отходящих от неё ветвей (болезнь отсутствия пульса, или болезнь
Такаясу) и др. Особая форма сосудистой патологии - синдром Рейно (см. в
ст. Рейно болезнь), проявляющийся спастич. сокращениями мелких артерий
рук и ног. Наиболее частые заболевания вен - варикозное расширение вен
и
тромбофлебит.
Мн. болезни сердечно-сосудистой
системы приводят к недостаточности кровообращения, к-рая возникает вследствие
снижения сократит. функции сердечной мышцы и сократит. силы мышечного слоя
стенки периферич. сосудов. Каждый из этих факторов может быть инициальным
и (или) ведущим, в связи с чем говорят об острой или хронич. сердечной
недостаточности и о сосудистой недостаточности.
Сосудистая недостаточность,
или гипотония, также бывает острой и хронической. Первая протекает
в виде обморока, коллапса, шока. Хронич. сосудистая недостаточность
проявляется постоянно низким артериальным давлением, слабостью, головокружением,
головными болями и т. п. или повторными состояниями острой сосудистой недостаточности
.
Осн. успехи терапии С.-с.
з. связаны с применением эффективных средств снижения высокого артериального
давления, оперативного лечения приобретённых и врождённых пороков сердца,
комплекса организационно-леч. мероприятий при инфаркте миокарда, совр.
методов лечения недостаточности кровообращения, искусств. водителей ритма
и др. Изучением С.-с. з. занимается спец. науч. дисциплина кардиология.
Лит.: Л а н г Г. Ф.,
Болезни системы кровообращения, 2 изд., М., 1958; И о н а ш В., Частная
кардиология, т. 1-2, пер. с чешек., Прага, 1960-63. Н. Р. Палеев.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я