СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
лекарственные
препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности и нарушений
сосудистого тонуса. К ним относятся сердечные гликозиды,
сосудорасширяющие
(вазодилятаторы) и сосудосуживающие (вазоконстрикторы) препараты. Большинство
сердечных гликозидов близко по строению и действию к гликозидам наперстянки.
Осн.
различия - в быстроте, продолжительности действия, в способности к кумуляции
и
побочных эффектах. Под действием этих препаратов увеличивается сила и уменьшается
частота сердечных сокращений, улучшается тканевой обмен сердечной мышцы.
Их применяют (обязательно врачебное наблюдение!) при сердечной недостаточности
и нарушениях сердечного ритма (тахиаритмич. форма мерцательной аритмии,
наджелудочковая
форма
пароксизмальной тахикардии). Наибольшее практическое значение
имеют различные виды наперстянки (порошок из листьев, настой, экстракт),
выделенные из них гликозиды (дигитоксин, дигоксин и др.) и препараты, содержащие
сумму гликозидов (напр., лан-тозид), препараты строфанта, горицвета весеннего
(напр., адонизид), ландыша (коргликон и др.), желтушников (эризимин) и
др.
Сосудорасширяющие средства
расслабляют гладкую мускулатуру коронарных и периферич. артерий, уменьшают
сосудистые спазмы. Напр., купирование приступа стенокардии достигается
использованием быстродействующих сосудорасширяющих препаратов (нитроглицерин,
амилнитрит). При хронич. коронарной недостаточности для предупреждения
приступов применяют сосудорасширяющие препараты длит. действия - эринит,
сустак и др., а также эуфиллин, папаверин. Ряд препаратов, напр. карбохромен
(интенсаин), не только усиливают коронарный кровоток, но и улучшают обменные
процессы в сердце, уменьшают потребность миокарда в кислороде, усиливают
коллатеральное кровообращение. Анаприлин (индерал), относящийся к бета-адреноблокаторам,
улучшает обменные процессы в сердце, одновременно уменьшая сократит. активность
миокарда. Пиридинолкарбамат (ангинин) улучшает микроциркуляцию и т. д.
Лекарственная терапия поражений периферич. артерий включает применение
сосудорасширяющих препаратов, веществ, стимулирующих формирование коллатералей,
улучшающих
микроциркуляцию.
При сосудистой недостаточности,
сопровождающейся гипотонией, назначают препараты, возбуждающие сосудодвигательный
центр (кордиамин, коразол, камфора). В случаях острой сосудистой недостаточности
(коллапс)
применяют
быстродействующие сосудосуживающие средства (норадреналин, мезатон, ангиотензинамид
и т. д.).
Лит.: Вотчал Б. Е.,
Слуцкий М. Е., Сердечные гликозиды, М., 1973; Глезер Г. А., Справочник
по фармако-терапии сердечно-сосудистых заболеваний, М., 1974. М.А.Гуревич.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я