СЕРДЦЕ

СЕРДЦЕ центральный
орган кровеносной системы животных и человека, нагнетающий кровь в артериальную
систему и обеспечивающий движение её по сосудам.

Сравнительная морфология.
С. имеется только у животных с хорошо развитой кровеносной системой.

У немертин правильной циркуляции
крови ещё нет, кровь переливается по сосудам лишь под влиянием сокращений
общей мускулатуры тела. У кольчатых червей правильное движение крови достигается
пульсацией спинного кровеносного сосуда, однако у нек-рых из них, напр.
у дождевых червей, имеются дополнительные "боковые сердца" - пульсирующие
кольцевые сосуды. У эхиурид, сипункулид и щупальцевых (кроме плеченогих)
С. отсутствует. Плеченогие, помимо С., расположенного близ желудка и связанного
с аортой, обладают 1-3 парами дополнительных сердец на крупных артериях.
У большинства моллюсков С. хорошо развито, лежит в околосердечной сумке
и состоит обычно из 2 предсердий (у нек-рых брюхоногих - одно предсердие,
а у кораблика - из головоногих - 4) и желудочка. Для членистоногих характерно
спинное С., гомологичное спинному сосуду кольчатых червей; оно состоит
из ряда сердечных камер, от него отходит головная аорта; венозная кровь
собирается в околосердечную полость, из к-рой поступает в С. через боковые
отверстия камер (остии). Иглокожие не имеют настоящего С. У полухордовых
и погонофор на спинной стороне находится небольшое С. с околосердечной
сумкой. У оболочников трубчатое С. расположено в околосердечной полости.
От концов С. отходят сосуды в глотку и к внутр. органам. С. оболочников,
сокращаясь, проталкивает кровь то в одном, то в др. направлениях. У бесчерепных
(ланцетник) нет обособленного С.; кровь движется вследствие сокращения
брюшной аорты и оснований жаберных сосудов (т. н. жаберных сердец).

С. позвоночных - хорошо развитый
орган в виде мышечного мешка с мощным слоем мышц, или миокардом, и клапанами;
С. рыб -двухкамерное и состоит из предсердия и желудочка, у большинства
земноводных - трёхкамерное, имеет 2 предсердия и желудочек; у пресмыкающихся,
птиц и млекопитающих С.- четырёхкамерное; состоит из 2 предсердий и 2 желудочков.

А. В. Иванов.

Рис. 1. Проекция сердца,
створок и крупных сосудов на переднюю стенку грудной клетки (полусхематично):
/ - трахея; 2 -правая общая сонная артерия; 3 - плечеголовной
ствол; 4 - подключичная артерия; 5 - подключичная вена; 6
- отверстие аорты (полулунные клапаны аорты); 7 - правое предсердно-желудочковое
отверстие (трёхстворчатый клапан); 8 -наружная сонная артерия; 9-внутренняя
ярёмная вена; 10 - щитовидная железа; // - левая плечеголовная вена;
12
-дуга
аорты; 13 - лёгочный ствол; 14 - бронхи;
15 - отверстие
лёгочного ствола (клапан лёгочной артерии); 16 - левое предсердно-желудочковое
отверстие (митральный клапан); 17 - верхушка сердца.

Рис. 2. Правый (трёхстворчатый)
и левый (митральный) предсердно-желудочковые клапаны. Клапаны аорты и лёгочного
ствола (поперечным разрезом удалены лёгочный ствол, аорта и предсердия;
вид сверху): / - клапан лёгочного ствола (полулунные карманы); 2 - левое
фиброзное кольцо; 3 - левый желудочек; 4 - левый предсердно-желудочковый
клапан (митральный); 5 - клапан аорты; 6 -правое фиброзное
кольцо; 7 - правый желудочек; 8 - правый _ предсердно-желудочковый
клапан (трёхстворчатый).

У человека С. располагается
в грудной полости асимметрично: 1/3 его лежит справа от срединной плоскости
тела, 2/3 - слева. Основание С. обращено вверх, назад и вправо; верхушка
- вниз, вперёд и влево. Задней поверхностью С. прилежит к диафрагме. Со
всех сторон оно окружено лёгкими, за исключением части передней поверхности,
непосредственно прилегающей к грудной стенке (рис. 1). У взрослых длина
С. 12-15 см, поперечный размер 8-11 см, передне-задний размер
5-8 см. Масса С. 220-300 г, составляет 1/215 часть массы тела у
мужчин и 1/250 часть - у женщин. Предсердия - полости, воспринимающие кровь
из вен. В правое предсердие впадают нижняя и верхняя полые вены, несущие
венозную кровь из большого круга кровообращения, и вены самого С. (в т.
ч. венечный синус), в левое - 4 лёгочные вены, по к-рым течёт артериальная
кровь из лёгких, обогащённая кислородом. Оба предсердия соединены с желудочками
предсердно-желудочковыми отверстиями, которые при сокращении желудочков
закрываются створчатыми клапанами. На внутр. поверхности желудочков находятся
перекладины и конусовидные выступы, наз. сосочковыми мышцами. От верхушек
этих мышц к свободным краям створок предсердно-желудочковых клапанов тянутся
сухожильные струны, препятствующие вывёртыванию створок клапанов в сторону
предсердий.

Рис. 3. Клапан аорты (часть
стенки левого желудочка и луковицы аорты разрезаны и развёрнуты): / - правая
венечная артерия; 2 - клапан аорты; 3 - левый желудочек (вскрыт
и развёрнут); 4 - сосочковая мышца; 5 - аорта (вскрыта и развёрнута);
6 - левая венечная артерия; 7 - левый предсердно-желудочковый клапан;
8
- сухожильные струны.

Рис. 4. Схематическое изображение
части вставочного диска сердечной мышцы млекопитающих: А - место
плотного контакта клеточных мембран миоцитов (нексус); В - участок
бокового края мышечного волокна, где нет плотного контакта между мембранами
миоцитов; щель, разделяющая мембраны, сообщается с внеклеточным пространством.

У основания лёгочного ствола
и аорты располагаются клапан лёгочного ствола и клапан аорты. Эти клапаны
состоят из 3 полулунных створок, открывающихся в сторону соответствующих
сосудов (рис. 2), вследствие чего кровь при сокращениях С. из правого желудочка
поступает в лёгочный ствол, а из левого -в аорту (рис. 3).

Рис. 5. Мышечные слои сердца;
слева (удалены участки миокарда, чтобы показать расположение его слоев;
лёгочный ствол и аорта удалены у их основания): / - наружный косой слой;
2
-
средний круговой слой; 3 -глубокий продольный слой.

Рис. 6. Кровеносные сосуды
задней стенки здорового сердца (инъецированы цветным латексом) (вверху);
склерозирсванные кровеносные сосуды передней стенки сердца (внизу) (по
С. В. Самойловой).

Стенка С. состоит из 3 оболочек:
внутренней - эндокарда, средней - миокарда и наружной - эпикарда. Эндокард
выстилает полости С., построен из соединительной ткани, содержащей коллагеновые,
эластич. и гладкомышечные волокна, сосуды и нервы. На свободной поверхности
эндокард покрыт эндотелием. Клапаны С. представляют складки эндокарда.
Миокард - наиболее толстая оболочка, подразделяется на 2-3 слоя. В предсердиях
достигает толщины 2-3 мм, в правом желудочке -5-8 мм, в левом
- 10-15 мм. Разница в толщине связана с различной функциональной
нагрузкой. Миокард состоит из поперечнополосатых мышечных клеток - миоцитов.
Длина их колеблется от 50 до 120 мкм, ширина равна 15-20 мкм.
В
центральной части миоцита расположены 1-2 ядра. Сократит. элементы - миофибриллы
занимают
периферич. часть саркоплазмы. Способность С. к непрерывной работе связана
с содержащимися в миоцитах митохондриями - носителями ферментов,
участвующих в окислительно-восстановит. процессах, обеспечивающих клетки
энергией. Между смежными миоцитами находятся вставочные диски, с помощью
к-рых миоциты объединяются в мышечные волокна (рис. 4). Через вставочные
диски проводится возбуждение с одной клетки на другую. Мышечные волокна
как предсердий, так и желудочков начинаются от фиброзных колец С., окружающих
пред-сердно-желудочковые отверстия. Мускулатура предсердий, обособленная
от мускулатуры желудочков, состоит из 2 слоев: наружного циркулярного и
глубокого продольного, волокна к-рого петлеобразно охватывают устья полых
вен, впадающих в предсердия. Мускулатура желудочков имеет 3 слоя: наружный
и внутренний -продольные, между ними поперечный -циркулярный (рис. 5).
Перегородка между желудочками построена гл. обр. из мышечной ткани и выстилающих
её листков эндокарда, за исключением самого верх. участка, где желудочки
отделены друг от друга лишь двумя листками эндокарда с прослойкой фиброзной
ткани между ними. В С. содержатся образования из атипической мышечной ткани,
клетки к-рой бедны миофибриллами и богаты саркоплазмой. Эта ткань образует
т. н. проводящую систему С., состоящую из синусно-предсердного узла, расположенного
в стенке правого предсердия между верхней полой веной и правым ушком; предсердно-желудочкового
узла, находящегося в стенке между предсердиями над правым предсердно-желудочковым
клапаном; предсердно-желудочкового пучка Гиса, идущего от пред-ердно-желудочкового
узла в межжелудочковой перегородке. Пучок Гиса делится на правую и левую
ножки, разветвляющиеся в миокарде желудочков в виде волокон Пуркине. Клетки
проводящей системы генерируют ритмич. импульсы возбуждения и передают
их вначале на миокард предсердий, а затем на миокард желудочков, последовательно
вызывая сокращение этих камер С. Эпикард плотно прилегает к миокарду и
состоит из соединительной ткани. Свободная его поверхность покрыта мезотелием.
У основания С. эпикард заворачивается и переходит в околосердечную
сумку - перикард. Между эпикардом и перикардом находится щелевидная
полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости, уменьшающей
трение стенки С. во время его работы. Кровоснабжение С. осуществляется
правой и левой венечными артериями, отходящими от восходящей аорты. Крупные
вены С. собираются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, куда
впадают, кроме того, и мелкие вены. В С. имеется густая капиллярная сеть,
каждое мышечное волокно сопровождается капиллярами (см. Коронарное кровообращение;
рис.
6). Лимфа от С. оттекает в средостенные и левые трахеобронхиальные узлы.
С. ин-нервируют блуждающие и симпатич. нервы. Внутри С. расположены внутрисердечные
ганглии, содержащие т. н. эфферентные нервные клетки, передающие импульсы
из подходящих к ним волокон блуждающего нерва на миокард и венечные
сосуды. Кроме того, в ганглиях С. имеются и чувствительные (афферентные)
нервные клетки, окончания отростков к-рых образуют чувствит. приборы (рецепторы)
на миокарде и венечных. сосудах. Эти клетки контактируют с внутрисердечными
эфферентными нейронами, образуя внутрисердечные рефлекторные механизмы.

Илл. см. также на вклейке
к стр. 296. О. Н. Аксёнова.

А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я