СКАРЛАТИНА
(итал.
scarlattina, от позднелат. scarlatum - ярко-красный цвет), острая инфекционная
болезнь, преим. детского возраста, проявляющаяся повышением темп-ры тела,
ангиной и кожной сыпью. Первое клинич. описание С. дал в 17 в. Т. Сиденхем,
к-рому
принадлежит и название болезни. Возбудитель С.- бетагемолитич. стрептококк
группы "А", образующий токсин. Источник инфекции - больные и бактерионоси-тели.
Заражение происходит гл. обр. воздушно-капельным путём, реже - через вещи
больного. Чаще всего заболевают дети в возрасте до 6-7 лет. Заболеваемость
повышается в осенне-зимние месяцы. Отмечаются периодич. подъёмы заболеваемости
через каждые 4-6 лет. После перенесённой С. развивается стойкий иммунитет
(повторные
случаи заболевания возникают в 1,5.-4% случаев), наличие которого определяется
с помощью кожной реакции на токсин (реакция Дика).
Инкубац. период при С. длится
в среднем 2-7 сут. Начало заболевания острое: быстрый подъём темп-ры,
недомогание, рвота и ангина - она характеризуется ярким покраснением слизистой
оболочки зева, иногда образованием налётов на нёбных миндалинах. Верхнешейные
лим-фатич. узлы припухают, становятся болезненными. В первые, реже вторые
сутки заболевания на коже всего тела появляется ярко-розовая или красная
мелкоточечная сыпь. Язык вначале обложен серовато-белым налётом, к 4-5-м
сут
болезни
полностью очищается, становится ярко-красным, зернистым ("малиновый язык").
Болезнь продолжается 3-6 сут. После исчезновения сыпи отмечается
крупнопластинчатое шелушение кожи. Различают лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую
формы С. Тяжёлая форма может быть токсической, с выраженными симптомами
токсич. поражения нервной и сердечно-сосудистой систем; септической, характеризующейся
тяжёлым воспалит. процессом в зеве и склонностью к развитию гнойных очагов;
токсико-септической, при к-рой сочетаются их симптомы. Преобладает лёгкая
форма болезни; осложнения (гнойный шейный лимфаденит, отит, воспаление
придаточных полостей носа, суставов, поражение сердца, нефрит, сепсис),
свойственные преим. её тяжёлым формам, очень редки. Летальность при совр.
лечении снизилась до десятых и сотых долей процента. Часто наблюдается
легчайшая (стёртая) форма С., при к-рой мн. признаки болезни отсутствуют.
Лечение: антибиотики; при
токсич. форме - антитоксич. скарлатинозная сыворотка; терапия осложнений.
Больной подлежит изоляции на срок не менее 10 сут; при тяжёлых формах
болезни, а также при неблагоприятных бытовых условиях детей госпитализируют.
Посещение дошкольных детских учреждений и первых двух классов школы разрешается
через 12 сут после окончания срока изоляции. Для здоровых детей,
контактировавших с больным С., устанавливается карантин на 7 сут. В
помещении, где содержится больной, проводится регулярная текущая дезинфекция.
Лит.: Носов С. Д.,
Детские инфекционные болезни, 4 изд., М., 1973.
С. Д. Носов.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я