СПИННОЙ МОЗГ

СПИННОЙ МОЗГ (medulla
spinalis), отдел центральной нервной системы позвоночных животных
и человека, расположенный в позвоночном канале; больше других отделов центр,
нервной системы сохранил черты примитивной мозговой трубки хордовых. С.
м. имеет форму цилиндрич. тяжа с внутр. полостью (спинномозговым каналом);
он покрыт тремя мозговыми оболочками: мягкой, или сосудистой (внутренней),
паутинной (средней) и твёрдой (наружной), и удерживается в постоянном положении
при помощи связок, идущих от оболочек к внутр. стенке костного канала (рис.
1). Пространство между мягкой и паутинной оболочками (подпаутинное) и собственно
мозгом, как и спинномозговой канал, заполнены спинномозговой жидкостью.
Передний
(верхний)конец С. м. переходит в продолговатый мозг,
задний (нижний)
- BT. н. концевую нить.

Рис. 1. Схема поперечного разреза спинного
мозга: / - твёрдая мозговая оболочка; 2 - паутинная оболочка; 3
- подпаутинное пространство; 4 - белое вещество:
4а - боковой
канатик; 46 - передний канатик; 4в задний канатик; 5
-
мягкая мозговая оболочка; 6 - серое вещество:
6а - передний
рог; 66 - задний рог; 7 - передний (двигательный) корешок;
8
- задний (чувствительный) корешок; 9 - спинномозговой узел;
10
- смешанный нерв.

С. м. условно делят на сегменты по количеству
позвонков. У человека 31-33 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных,
5 крестцовых и 1-3 копчиковых. От каждого сегмента отходит группа нервных
волокон - корешковые нити, к-рые, соединяясь, образуют спинномозговые корешки.
Каждая пара корешков соответствует одному из позвонков и выходит из позвоночного
канала через отверстие между ними (см. Спинномозговые нервы). У
взрослых животных и человека С. м. короче позвоночного канала, поэтому
корешки нижних сегментов в виде пучка опущены вниз и выходят из позвоночного
канала через межпозвонковые отверстия. Задние (дорзальные) спинномозговые
корешки несут в себе чувствительные (афферентные, или центростремит.) нервные
волокна, по к-рым в С. м. передаются импульсы от рецепторов кожи, мышц,
сухожилий, суставов, внутр. органов. Передние (вентральные) корешки содержат
двигат. (эфферентные, или центробежные) нервные волокна, по к-рым импульсы
из двигат. или симпатич. клеток С. м. передаются на периферию (к скелетным
мышцам, гладким мышцам сосудов и внутр. органам). Задние и передние корешки
перед входом в межпозвонковое отверстие соединяются, образуя при выходе
из позвоночника смешанные нервные стволы (рис. 2).

Рис. 2. Типы нервных клеток спинного мозга'
/ - афферентные (центростремительные) волокна в заднем канатике белого
вещества и их ответвления в серое вещество; 2 - нейроны желатинозной
субстанции заднего рога; 3 - вставочные нейроны промежуточного ядра,
в котором заканчивается большинство разветвлений чувствительных волокон;
4
-
двигательные нейроны переднего рога серого вещества.

С. м. состоит из двух симметричных половин,
соединённых узкой перемычкой; нервные клетки и их короткие отростки
(дендриты)
образуют
вокруг спинномозгового канала серое вещество (на поперечном срезе имеет
вид бабочки с расправленными крыльями). Нервные волокна, составляющие восходящие
и нисходящие пути С. м., образуют по краям серого вещества белое вещество.
Выростами серого вещества (передними, задними и боковыми рогами) белое
вещество разделено на три части - передние, задние и боковые канатики,
границами между к-рыми служат места выхода передних и задних спинномозговых
корешков.

Нервные клетки, или нейроны, серого вещества
собраны, как правило, в группы (ядра) и расположены неравномерно, так что
каждый участок серого вещества характеризуется определенным типом нервных
клеток. Наиболее важны ядра переднего рога, в к-рых расположены двигат.
нейроны (мотонейроны); их длинные отростки (аксоны) выходят через
передний корешок и иннервируют скелетную мускулатуру. В промежуточной части
серого вещества находится ядро, клетки к-рого имеют короткие аксоны, образующие
синаптич. соединения (см. Синапсы) с др. нейронами С. м. Ядро содержит
вставочные клетки (интернейроны), соединяющиеся в цепи различной сложности.
В наружной части зоны на уровне между грудными и верхними поясничными сегментами
имеется ядро с преганглионарными клетками симпатической нервной системы.
Аксоны
этих клеток выходят из С. м. через передние корешки и направляются к периферич.
нервным узлам, где образуют синаптич. соединения с постганглионарными нейронами,
иннервирующими мышцы и секреторный аппарат внутр. органов. Верхушку заднего
рога занимает скопление нервных клеток (т. н. желатинозная субстанция),
отростки к-рых, переплетаясь, образуют сетчатую структуру - нейропиль.
Входящие
в С. м. через задние корешки чувствит. волокна проходят через желатннозную
субстанцию и образуют синаптич. соединения в основном с нейронами промежуточного
ядра, лишь немногие из них контактируют прямо с мотонейронами.

Нервные волокна, проходящие в канатиках
белого вещества, служат проводящими путями для передачи сигналов
в головной мозг и обратно (рис. 3). Восходящие (чувствительные) волокна
являются отростками клеток спинальных ганглиев (пучки Голля и Бурдаха в
задних канатиках) или клеток промежуточной зоны серого вещества С. м. (спинно-мозжечковые
пучки Говерса и Флексига, спинно-таламич. пучок в боковых канатиках). Нисходящие
(двигательные) волокна, происходящие от клеток различных ядер головного
мозга (красные и вестибулярные ядра, ретикулярная формация)
и несущие
двигат. сигналы к клеткам С. м., также объединяются в различные пучки (красноядерно-спинальный,
вестибуло-спинальный, ретикуло-спинальный). Особый нисходящий путь берёт
начало от пирамидных нейронов двигат. области коры больших полушарий (см.
Пирамидная
система). Волокна нисходящих путей устанавливают синаптич. связи с
различными вставочными и двигат. нейронами С. м.

Рис. 3. Схема расположения проводящих путей
спинного мозга' / - волокна задних корешков; 2 - волокна передних корешков;
3
-
передний пирамидный тракт; 4 - вестибуло-спинальный тракт; 5 - спинно-таламический
тракт; 6 - вентральный спинно-мозжечковый тракт; 7 - руброспинальный
тракт, 8 - дорзальный спинно-мозжечковый тракт; 9 - боковой
пирамидный тракт; 10 - собственные (короткие) проводящие пучки спинного
мозга; 11 - пучок Бурдаха; 12 - пучок Голля.

Деятельность С. м. носит рефлекторный характер.
Рефлексы
возникают
под действием афферентных сигналов, поступающих в С. м. от
рецепторов,являющихся
началом рефлекторной дуги (рис. 4), а также под влиянием сигналов,
идущих сначала в головной мозг, а затем спускающихся в С. м. по нисходящим
путям.

Рис. 4. Схема рефлекторной дуги: нервный
импульс от рецептора 1 передаётся по чувствительному (афферентному)
нейрону ? в спинной мозг. Клеточное тело 3 чувствительного
нейрона расположено в сшшальном ганглии вне спинного мозга. Аксон 4
чувствительного
нейрона в сером веществе мозга связан посредством синапсов с одним или
несколькими вставочными нейронами 5, которые в свою очередь, связаны
с дендритами моторного
(эфферентного) нейрона 7 Аксон * последнего передаёт сигнал от вентрального
корешка 9 на эффектор 10 (мышцу или железу).

При перерезке С. м., когда нарушены его
связи с головным мозгом, сохраняются (хотя и в ослабленном виде в связи
с развитием спинального шока) собственные рефлексы мышц, защитные рефлексы,
рефлексы сгибания и разгибания конечностей, сужения сосудов и нек-рые др.
рефлексы внутр. органов (см. Спинномозговые рефлексы). Наиболее
сложные рефлекторные реакции С. м. управляются различными центрами головного
мозга. С. м. служит при этом не только звеном в передаче поступающих из
головного мозга сигналов к исполнит, органам: эти сигналы перерабатываются
вставочными нейронами С. м. и сочетаются с сигналами, поступающими в это
же время в С. м. от периферич. рецепторов. Осн. роль в интегративной функции
С. м. играют возбуждающие и тормозящие синаптич. процессы, развивающиеся
в нервных клетках под действием приходящих к ним по различным нервным путям
импульсов. Суммация возбуждающих синаптич. процессов является основой
взаимного подкрепления функционально-однонаправленных рефлекторных реакций;
при совпадении функционально-противоположных рефлексов (напр., сгибательного
и разгибательного) они взаимно тормозятся.

Травма или патологич. процесс в С. м. приводят
к выпадению соответствующих двигат. или вегетативных функций (параличам)
и нарушению тех форм чувствительности, пути к-рых проходят через С. м.
(механич., температурная и болевая кожная чувствительность, чувствительность
двигат. аппарата и нек-рых внутр. органов). В зависимости от характера
повреждения, нарушения функций С. м. могут быть общими или избирательными.
В связи с раздельным ходом различных восходящих путей разрушение правой
или левой половин С. м. приводит к нарушению на соответствующей стороне
гела механич. чувствительности при сохранении температурной и болевой (синдром
Броун-Секара). Разрушение нисходящих путей С. м. может приводить наряду
с прекращением произвольных движений к сохранению и даже усилению рефлекторных
сокращений в ответ на периферич. раздражения (спастич. параличи).

Лит.: Бехтерев В. M, Проводящие
пути спинного и головного мозга, 2 изд., ч. 1, СПБ, 1896. В и л л н г е
р Э.. Головной и спинной мозг, пер. с нем., M - Л., 1930; Беритов И. С,
Общая физиология мышечной и нервной систем, 2 изд., т 2, M - Л., 1948;
К о с т ю к П. Г., Структура и функция нисходящих систем спинного мозга,
Л , 1973 Гранит P , Основы регуляции дви жении пер с англ , M 1973 The
mterneu ron, ed M A Brazier Berk - Los Ang 1969 р 177 П Г Костюк



Патология С. м У человека различают
пороки
развития, заболевания и трав мы С м К порокам развития С м относят,
напр , его отсутствие (амиелия) или недоразвитие по длиннику (ателомиелия)
Заболевания С м могут быть вызваны MH причинами Так, наследств болезни
нервной системы (напр , семей пая атаксия Фридрейха) нередко сопровождаются
признаками поражения С м Ряд нейроинфекции протекает с пораже нием вещества
С м , его оболочек и корешков (см напр , Менингит, Mиeлит, Полиомиелит,
Радикулит) Синдромы поражения С м характерны для нек рых хронич прогрессирующих
забо леваний нервной системы (сирингомиелия, амиотрофическии боковой
склероз, рассеянный склероз и др ), сифилиса
(спин пая сухотка)
Опухоли
С м могут быть первичными (экстрамедуллярными - развивающимися гл обр из
мозговых оболочек и корешков, интрамедуллярны ми - развивающимися в веществе
мозга, преим из клеток ?лии) и метастатически ми (см
Метастаз)
Вследствие распространения инфекции с током крови или контактным путем
(как осложнение при по вреждении позвоночника) возникает
абсцесс
Смк
рый может располагаться над твердой мозговой оболочкой (эпидурально) ити
под ней (субдурально) Туберкулезныи спондилит в 10-15% случаев сопровождается
спинномозговыми расстройствами Иногда они наблюдаются также при грыже межпозвонкового
диска, дегенеративных процессах в позвоночнике
(остеохондроз, спондилёз)
Расстройства
спинального кровообраще ния, обусчов1енные патологией грудной и брюшной
аорты и артерий, непосредст венно питающих С м , изменениями позвоночника
и др причинами, могут при вести к инфаркту С м Травматич поражения
С м - сотрясение, ушиб, сдавливание, кровоизлияние в оболочки и вещество
- встречаются как изолированно, так и в сочетании с переломами позвоночника
При закрытых пе реломах, вывихах, колото резаных и огнестрельных ранениях
позвоночника нередко наблюдаются повреждения оболочек, бечого и серого
вещества вплоть до полного анатомич перерыва С м Для лечения поражений
С м применяют консервативные и хирургич методы в зависимости от причины
и характера за болевания

Лит Давиденков С H Наслед ственные
бочезни нервной системы 2 изд M 1932 Раздольскии И Я Опу холи спинного
мозга и позвоночника Л 1958 Ц у к е р M Б Клиническая невропатоло гия детского
возраста M 1972 Б о г о р о ди иск ин Д К Скоромец А А Инфаркты спинного
мозга Л 1973 Угрю мов В M Бабиченко E И Закры тые повреждения позвоночника
и спинного мозга Л 1973
В Б Гелъфанд

А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я