ТРАВМАТОЛОГИЯ
(от греч. trauma,
род. падеж traumatos - рана, повреждение и ...логия), буквально
- учение о травматич. повреждениях органов и тканей, их профилактике и
лечении. Т. в этом широком смысле охватывает мн. вопросы, входящие в предмет
изучения различных хирургич. дисциплин (напр., нейрохирургии, грудной хирургии)
-
в зависимости от локализации повреждения. В более узком смысле термин "Т."
традиционно применяется к разделу клинич. медицины, изучающему повреждения
опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий)
и
кожных покровов. В СССР и нек-рых др. странах Т. вместе с ортопедией
(по
принципу общности анатомич. субстрата) составляет самостоят. клинич.
дисциплину, что отражено в названиях кафедр, н.-и. ин-тов, науч. об-в и
журналов.
Т.- древнейший раздел медицины, явившийся
основой хирургии. На мумифицированных трупах (Др. Египет) и
сохранившихся останках воинов (Др. Рим) обнаружены признаки сращённых
переломов и следы операций на костях черепа. Известны древние инструменты
для операций при травмах. С самого начала своей истории Т. включала
консервативные и оперативные способы лечения. Систематизированные основы
Т. впервые изложены в трудах Гиппократа. Важное значение для развития
Т. имели труды Ибн Сыны, А. Паре, Г. Дюпюитрена, Е. О. Мухина,
Н.
И. Пирогова, А. А. Боброва, Т. Кохера, франц. хирурга
Ж. Ф. Мальгеня (1806-65) и др. Особую роль сыграло применение гипсовых
повязок, скелетного вытяжения, оперативного остеосинтеза.
Периоды
быстрого развития Т., внедрения новых способов лечения связаны с войнами,
сопровождавшимися "травматич. эпидемиями". В нач. 20 в. Т. выделилась в
качестве самостоят. науч.-практич. раздела хирургии. Её значение обусловлено
также ростом городов, пром-сти, развитием транспорта, технизацией быта,
определившими увеличение травматизма, смертности и инвалидности
вследствие тяжёлых пром., дорожных и бытовых травм. Важным вкладом в Т.
явились работы хирургов: нем. М. Киршнера, итал. В. Путти, амер. В. Шермана,
австр. Л. Бёлера, англ. Р. Уотсона-Джонса и др. Основоположники сов. школы
травматологов - Г. И. Турнер, Р. Р. Вреден, Н. Н. Приоров,
К.
Ф. Вегнер, М. И. Ситенко, В. В. Гориневская, М. О. Фридланд, В. Д. Чаклин.
Осн. проблемы совр. Т.- изучение патогенеза
изменений в тканях и органах после травм, совершенствование способов консервативного
и оперативного лечения и предупреждение посттравматич. осложнений. Консервативное
хирургич. лечение (одномоментная репозиция отломков, вправление
вывихнутого сегмента, наложение фиксирующих повязок, чаще всего гипсовых)
преобладает
в Т. Другие распространённые способы консервативного лечения включают элементы
оперативного вмешательства: постепенная репозиция путём наложения скелетного
вытяжения или специальных репонирующих устройств и аппаратов. Методы оперативного
лечения получают большее распространение в связи с внедрением в практику
разнообразных конструкций металлич. и пластмассовых фиксаторов для остеосинтеза.
В большинстве стран, в т. ч. в СССР,
травматологическую помощь оказывают специализированные врачи травматологи-ортопеды.
Для лечения тяжёлых сочетанных травм с 60-х гг. стали создаваться травматологич.
центры.
В СССР для оказания амбулаторной травматологич. помощи созданы
травматологические
пункты и кабинеты поликлиник, стационарное лечение проводится в спец.
травматологич. или ортопедр-травматологич. отделениях крупных больниц,
а также в хирургич. отделениях сел. больниц. Преподавание Т. проводится
на кафедрах Т., ортопедия и военно-полевой хирургии мед. высших уч. заведений.
О науч. центрах, об-вах, периодич. печати см. в ст.
Ортопедия.
Лит.: Поленов А. Л., Лечение
и долечивание повреждений военного и мирного времени с точки зрения современной
травматологии, П., 1919; Гориневская В. В., Краткий очерк развития травматологии
и военно-полевой хирургии в Советском Союзе, в кн.: Основы травматологии,
3 изд., т. 1, М., 1952; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии,
т. 3, М., 1968; У о т-сон-Джонс Р., Переломы костей и повреждения суставов,
пер. с англ., М., 1972. М. В. Волков, В. Ю. Голяховский.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я