ТРАХЕОТОМИЯ
(от трахея и
греч. tome - разрез, рассечение), горлосечение, неотложная операция при
нарушениях дыхания; метод реанимации. При нарушении проходимости
трахеи (воспалительный отёк, опухоль, спазм голосовых связок, травма, попадание
инородного тела) Т. ниже препятствия с целью открыть свободный доступ воздуха
в дыхательные пути применяется начиная с 16 в., хотя была известна ещё
врачам Др. Рима Асклепиаду и Галену. В совр. мед. практике показания
к Т. расширились, её применяют и в случаях нарушения дыхания при свободных
дыхат. путях (бессознат. состояние с исчезновением кашлевого и дыхат. рефлексов,
нарушение механизма дыхания при травме груди, отёке лёгких и т. д.). Трахею
вскрывают продольно (чаще) или поперечно: выше (верхняя Т.) или
ниже (нижняя Т.) перешейка щитовидной железы. Если Т. проводится
для спасения жизни пострадавшего на месте происшествия, используют любой
подручный инструмент (напр., перочинный нож). В разрез трахеи вводят
двойную трубку из высокосортного металла или пластика. Внутр. трубку систематически
извлекают для туалета (смена трубки или её промывание, очищение, стерилизация).
Через отверстие в трахее (трахеостому) производят туалет верх. дыхат.
путей (отсасывание слизи, орошение, введение лекарств) и дыхат.
реанимацию (см. Вентиляция лёгких искусственная). Ликвидация трахеостомы
(деканюляция) проводится после восстановления дыхания, дефект в
трахее (свищ) обычно заживает без осложнений.
Лит.: Арапов Д. А., Исаков Ю.
В., Трахеостомия в современной клинике, 2 изд., М., 1974. Е. Г_. Дехтярь.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я