УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
полиартериит
узловатый, системное заболевание мелких и средних артерий; относится к
коллагеновым
болезням. Детальное клинико-морфоло-гич. описание и назв. (обусловлено
тем, что поражённые артерии усеяны мелкими узелками) даны нем. врачами
А. Кус-маулем и Р. Майером (1866). Заболевают гл. обр. мужчины ср. возраста.
Возникновение У. п. связывают с гиперерги-ческой (см. Аллергия) реакцией
организма на различные факторы - инфекцию, лекарства (особенно сульфаниламиды
и антибиотики), вакцины, сыворотки и др.; обсуждается значение хронической
вирусной инфекции (у больных У. п. обнаружен характерный для вирусного
гепатита австрал. антиген; получены данные, свидетельствующие о роли циркулирующих
комплексов - вирусный антиген и антитела к нему - в поражении стенки сосуда).
Очаговое
воспаление стенки артерии, начинающееся с т. н. фибриноидного
некроза,
воспалит. инфильтрата вокруг сосуда, оканчивается формированием рубцовой
ткани и истон-чением стенки сосуда (образование аневризмы), приводящим
к её разрыву и кровоизлиянию в ткани. Внутрисосу-дистые тромбозы вызывают
инфаркты
тканей,
кровоснабжение к-рых осуществляют поражённые сосуды.
У. п., начинаясь остро или постепенно,
нередко приобретает хронич. волнооб-разное течение, сопровождается лихорадкой,
истощением, болями различной локализации. Характерно сочетание неск. синдромов,
обусловленное
рассеянным поражением артерий различных органов. Вовлечение в процесс сосудов
сердца проявляется симптомами стенокардии, может привести к инфаркту миокарда.
Поражение
сосудов бронхов и лёгких сопровождается бронхитом, приступами бронхиальной
астмы; почек - гипертонией, изменениями глазного дна, появлением в моче
белка и эритроцитов; периферич. нервной системы - множественными несимметричными
невритами; сосудов брыжейки - клинич. проявлениями т. н. острого живота.
При раннем распознавании У. п. и лечении кортико-стероидами и цитостатич.
средствами в ряде случаев удаётся прекратить про-грсссированне заболевания
и добиться ремиссий.
Лит.: Т е п л о в И. Т., Клиника
болезни Куссмауль - Майера, Л., 1941; В о л е-вич Р. В., Узелковый периартериит,
М., 1960; Т а р е е в Е. М, Коллагенозы, М., 1965; Воробьев И. В., Любомудров
В. Е., Узелковый периартериит, М., 1973. В. А. Насонова.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я