УРОЛОГИЯ
(от уро...
и
...логия),
клиническая дисциплина, изучающая урологические заболевания
органов
мочевыде-ления (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала),
в т. ч. т. н. хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и
др.), и заболевания мужской половой системы. Как самостоятельная дисциплина
У. выделилась из хирургии в 20 в.
Сведениями об урологич. заболеваниях
располагали ещё народы Древнего мира; применялись промежностное камнесечение,
дробление камней, катетеризация мочевого пузыря. Однако только в 19 в.
началось становление научной У. В 1869 Г. Зимон в Германии впервые успешно
удалил почку. Дальнейшему развитию У. способствовали: во Франции - Ф. Ж.
К. Гюйон, возглавивший в Париже первую самостоятельную урологич. клинику
и организовавший первое урологич. об-во, Л. Мерсье, Ж. Альбар-ран; в Великобритании
- Г. Томпсон, П. Фрейер; в Австрии - Л. Диттель. Прогресс У. связан гл.
обр. с изобретением в Германии совр. цистоскопа (М. Нитце, 1879, см. Цистоскопия)
и
открытием рентгеновских лучей, позволившим применить методы рентгеноконтрастных
исследований. В 20 в. были разработаны новые методы диагностики и лечения:
хромо-цистоскопия (Ф. фёлькер и Э. Йозеф, Германия, 1903), ретроградная
пиелография
(А.
Лихтенберг и Ф. Фёлькер, Германия, 1906), трансуретральная электрорезекция
(Дж. Маккарти, США, 1926), эндовезикальная электрокоагуляция (Э. Бир, США,
1927), урография экскреторная (М. Свик, А. Лихтенберг, Германия,
и др., 1929). Ж. Марион во Франции и Дж. Израэль в Германии разрабатывали
новые виды операций на почке. Для борьбы с почечной недостаточностью
в
1943 голл. учёный В. Колф впервые в клинике применил искусственную почку.
Развитие У. в России в 19
в. связано с деятельностью И. Ф. Буша (предложил новые урологич. инструменты),
И. В. Буяльского (разработал новый оперативный доступ к мочевому пузырю),
Н. И. Пирогова (описал топографическую анатомию мочеполовых органов). Первое
урологич. отделение было организовано в Одессе Т. И. Вдовиковским в 1863.
В 1866 открыта урологич. клиника при Моск. ун-те; в конце 19 в. созданы
урологич. отделения в Петербурге, Харькове, Киеве. Ф. И. Синицын опубликовал
работы о кастрации при опухолях предстательной железы (1893) и о семенных
кистах (1900). Основоположник науч. У. в России С. П. Фёдоров разработал
операции субкапсулярной нефрэктомии, чреспузырной аденэктомии предстательной
железы, организовал (в 1907) в Петербурге Росс. урологич. об-во. В начале
20 в. Б. Н. Хольцов предложил способы оперативного лечения свищей и сужений
мочеиспускат. канала, удаления опухолей мочевого пузыря. Сов. хирурги А.
В. Вишневский, П. Д. Соловов разработали операции при стриктурах уретры,
А. В. Мартынов, С. Р. Миротворцев - методы пересадки мочеточников в кишечник.
В СССР впервые в мире была предпринята попытка трансплантации трупной
почки (Ю. Ю. Вороной, 1933). Большой вклад в развитие советской У. внесли
В. М. Мыш, Р. М. Фронштейн, Н. Ф. Лежнёв, В. А. Гораш, Я. Г. Готлиб, А.
П. Фрумкин, А. П. Цулукидзе, А.
А. Чайка, А. Я. Пытель, А. Я. Абрамян и др. Высокий уровень организации
урологич. службы позволил в период Великой Отечеств. войны 1941-45 вернуть
в строй 61,9% раненых и 66,1% урологич. больных.
Наиболее актуальные проблемы
совр. У.- воспалит. заболевания (гл. обр. пиелонефрит), опухоли
мочеполовых органов, мочекаменная болезнь, острая и хронич. почечная недостаточность
и др. Успехи У. связаны с применением эффективных методов диагностики,
в т. ч. ангиографии и радиоизотопного метода. Высокого уровня достигла
в У. реконст-руктивно-пластич. хирургия (замещение мочеточника и мочевого
пузыря сегментами кишечника, полимерными протезами; пересадка мочеточника
в новый участок мочевого пузыря, в кишечник и пр.). Впервые успешная трансплантация
почки от живого донора была осуществлена в США Д. Хьюмом (1953), в СССР
- Б. В. Петровским (1965), пересадка трупной почки произведена в СССР Н.
А. Лопаткиным и Ю. М. Лопухиным (1966). Получили развитие специализированные
отрасли У.- фтизиоурология, онкоуро-логия, урогинекология; в тесной связи
с У. развиваются смежные разделы медицины - нефрология и сексопатология.
Важнейшие
проблемы У. разрабатывают учёные многих стран: М. Кэмпбелл, Ф. Хинмен,
У. Лидбеттер - в США, Дж. Фергюсон - в Великобритании, А. Кюсс, Р. Кувелер
- во Франции, К. Алькен - в ФРГ, Ф. де Джиронколи, Г. Равазини - в Италии,
М. Мебель - в ГДР, А. Бабич - в ВНР, Т. Бургеле - в СРР, В. Звара - в ЧССР
и др.
Междунар. об-во урологов
(организовано в 1907) каждые три года проводит междунар. конгрессы. В 1973
создано Европ. об-во урологов. Издаются междунар. журналы "Urologia Internationalism
(Basel, с 1955), "European Urology" (Basel, с 1968), "International Urology
and Neph-rology" (Bdpst, с 1969). Всесоюзное об-во урологов создано в 1972,
тогда же состоялся 1-й Всесоюзный съезд урологов (Баку). С 1923 издаётся
журнал "Урология" (с 1966 - "Урология и нефрология").
Лит.: Федоров С. П.,
Хирургия почек и мочеточников, в. 1 - 6, М. -Л., 1923- 1925; Опыт советской
медицины в Великой Отечественной войне. 1941-1945 гг., т. 13, под ред.
А. П. Фрумкина, М., 1955; Отечественная урология за 50 лет Советской власти,
"Урология и нефрология", 1967, № 5; Руководство по клинической урологии,
М., 1970; Пытель А. Я., Лопаткин Н. А., Урология, М., 1970; Encyclopedic
francaise d'urologie, [publ. sous la dir. de A. Pousson et E. Desnos],
t. 1 -6, P., 1914 - 23; Campbell M. F., Principles of urology, Philadelphia-L.,
1957; Cibert J., Perrin J., Urologie chirurgicale, P., 1958; Handbuch,
der Urologie, hrsg. von С. Е. Alken [u. a.], Bd 1-15, B.-G6tt.-Hdlb., 1958-75.
Н. А. Лопаткин, А. Л.
Шабад.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я