ФОНОКАРДИОГРАФИЯ
(от
греч. phone - звук и кардиография), диагно-стич. метод графич. регистрации
сердечных
тонов и сердечных шумов. Применяется в дополнение к аускультации
(выслушиванию), позволяет объективно оценить интенсивность и продолжительность
тонов и шумов, их характер и происхождение, записать неслышимые при аускультации,
3-й и 4-й тоны. Синхронная запись фонокардиограммы (ФКГ), электрокардиограммы
и сфигмограммы (см. Сфигмография) центр. пульса - поликардиография
- позволяет определить длительность фаз сердечного цикла, т. е. получить
косвенные данные о сократит. способности миокарда. Спец. аппарат для Ф.
- фонокардиограф - состоит из микрофона, усилителя элек-трич. колебаний,
системы частотных фильтров и регистрирующего устройства. Микрофон прикладывают
к разным точкам грудной клетки над областью сердца. После усиления и фильтрации
электрич. колебания поступают на различные каналы регистрации, что позволяет
избирательно фиксировать низкие; средние и высокие частоты. Запись ФКГ
производят в звукоизолированном помещении при задержке дыхания на выдохе
(при необходимости - на высоте вдоха) в положении лёжа, после отдыха исследуемого
в течение 5 мин. На ФКГ прямая (изоакустическая) линия отражает
сис-толич. и диастолич. паузы. Нормальный 1-й тон (см. рис.) состоит из
3 групп осцилляции: начальной (низкочастотной), обусловленной сокращением
мышц желудочков; центральной (большей амплитуды), обусловленной закрытием
митрального и трикуспидального клапанов; конечной (малой амплитуды), связанной
с открытием клапанов аорты и лёгочной артерии и колебаниями стенок крупных
сосудов.
2-й тон состоит из 2 групп
осцилляции: первая (большая по амплитуде) обусловлена закрытием аортальных
клапанов, вторая связана с закрытием клапанов лёгочной артерии. Нормальные
3-й (связан с мышечными колебаниями при быстром наполнении желудочков)
и 4-й (встречается реже, обусловлен сокращением предсердий) тоны определяются
преим. у детей и у спортсменов. Характерные изменения ФКГ (ослабление,
усиление или расщепление 1-го и 2-го тонов, появление патологических 3-го
и 4-го тонов, систолич. и диастолич. шумов) помогают распознавать пороки
сердца и нек-рые др. заболевания.
Лит.: Фитилева Л.
М., Клиническая фонокардиография, 2 изд., М., 1968 (лит.); Кельман И. М.,
Электрокардиография н фонокардиография, 2 изд., М., 1974.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я