ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
хроническое прогрессирующее
заболевание человека и животных; характеризуется нарушением архитектоники
печени
и
поражением всех её структурных элементов - паренхимы (с гибелью мн. клеток
и разрастанием соединит, ткани - отсюда и назв. цирроз),
межуточной
ткани, рети-куло-эндотелиальной системы, жёлчных ходов, сосудов, серозного
покрова. У человека проявляется функциональной недостаточностью печени,
повышением давления в системе воротной вены, вовлечением в патологич. процесс
др. органов и систем. Термин предложен Р. Лаэннеком (1819) для обозначения
заболевания, при к-ром печень рыжего цвета, сморщенная, уплотнённая. Основа
совр. взглядов на Ц. п. сформулирована на конгрессе гастроэнтерологов в
Гаване (1956); классификация основана на характеристике по неск. признакам
заболевания (с учётом причины, функционального состояния печени и морфологич.
картины её поражения). Роль причинного фактора могут играть вирусный гепатит
и др. инфекционные заболевания, интоксикации (в т. ч. при алкоголизме),
недостаточное белковое питание, консти-туционально-генетич. особенности
и др. Нередко развитие Ц. п. обусловлено сочетанием ряда факторов; в значительной
части случаев причина заболевания остаётся невыясненной (т. н. криптоген-ные
формы). Существенную роль в развитии болезни играют нарушение внутри-печёночного
кровообращения, аутоиммунные процессы. Основу морфологич. изменений составляет
воспалит, реакция (см. Гепатит) с усиленным процессом образования
соединит, ткани, развитием "узлов" регенерирующей паренхимы.
Клинич. проявления Ц. п. разнообразны,
зависят от формы и стадии болезни: слабость, похудание, боли в животе,
диспепсия, метеоризм, увеличение печени и селезёнки, желтуха, асцит, лихорадка,
кровоточивость. Наблюдаются сосудистые "звёздочки", эритема ладоней, красный
язык, пальцы в виде "барабанных палочек", гинекомастия, энцефалопатия и
т. д. При лабораторном исследовании выявляют анемию, лейко- и тромбоцито-пению,
ускоренную РОЭ, нарушенное соотношение белковых фракций плазмы крови, повышенное
содержание в ней нек-рых ферментов, пониженную концентрацию калия и т.
д. Смерть наступает гл. обр. от печёночной комы или кровотечений
из расширенных вен пищевода и желудка. В распознавании заболевания важное
значение имеют функциональные пробы, а также инструментальные методы исследования
(лапаро-скопия,
пункционная
биопсия
печени,
сканирование,
ангиография и др.), позволяющие выявить характерные изменения формы,
окраски печени, уточнить морфологич. вариант, определить степень активности
процесса.
Своевременное лечение Ц. п. позволяет добиться
ремиссии
или
стабилизировать состояние больного: при компенсированном циррозе - режим
с ограничением психич. и физич. нагрузок, диета; при активном процессе,
кроме того, хин-гамин или кортикостероиды, цитостатич. средства, антилимфоцитарный
глобулин, мочегонные и др. средства; вводят альбумин, плазму, белковые
гидролизаты; при выраженном внутрипечёночном холеста-зе - холестирамин.
Профилактика Ц. п.- борьба с заболеваниями, к-рые приводят к его развитию,
гл. обр. с вирусным гепатитом и алкоголизмом; своеврем. лечение острых
и хронич. гепатитов.
Лит.: Т а р е е в Е. М., Т а р е
е в а И. Е., Хронические гепатиты и циррозы, в кн.: Многотомное руководство
по внутренним болезням, т. 5, М., 1965, с. 306-477; Бондарь 3. А., Клиническая
гепатология, М., 1970; Эпидемический гепатит, М., 1970; Основы гепатологии,
Рига, 1975; S с h i f f L. (ed.), Diseases of the liver, Phil.-Toronto,
1969; The liver and its diseases, Stuttg., 1974.
М. Е. Семендяева.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я