ЧУМА
острое инфекционное заболевание
человека и животных; относится к карантинным болезням. Возбудитель
- чумный микроб (Pasteurella pestis), открытый в 1894 франц. учёным А.
Йерсеном (1863-1943) и япон. учёным С. Китазато (1852-1931),- яйцевидная,
биполярно окрашенная палочка; хорошо растёт на обычных питат. средах, чувствителен
к воздействию физ. и хим. факторов и обычным дезинфицирующим средствам;
при темп-ре 100 °С погибает в течение 1 мин.
Периодически эпидемии Ч. охватывали
мн. страны мира. Первая пандемия, вошедшая в лит-ру под назв. чюстиниано-вой
Ч.", возникла в 6 в. в Вост. Рим. империи и охватила мн. страны. За 50
лет погибло ок. 100 млн. человек. Вторая пандемия (т. н. "чёрная смерть")
началась в 14 в. В кон. 19 в. возникла третья пандемия, при к-рой Ч. распространяли
крысы мор. судов, что привело к возникновению эпидемий в более чем 100
портах многих стран. С 14 в. Ч. отмечалась в центр, и сев.-зап. России,
в т. ч. неоднократно в Москве; в 19 в. - в Забайкалье, Закавказье, Прикаспии;
в кон. 19 - нач. 20 вв. - в Одессе и др. портах Чёрного м. в результате
завоза чумных крыс. В 20 в. крупные эпидемии регистрировались в Индии.
Ч. - заболевание, характеризующееся
природной
очаговостью, связанное с пустынным, степным и горным ландшафтом; в
очаге эпизортич. процесс поддерживается определёнными видами грызунов,
однако для заражения людей опасны и др. грызуны, зайцы, верблюды и др.
млекопитающие. Эпидемиологич. опасность увеличивается при заносе Ч. в популяции
синантропных (т. е. связанных с человеком) грызунов, напр. крыс. Заражение
человека от животных происходит трансмиссивным (через блох) и редко - контактным
(гл. обр. при разделке туш больных животных) путями; заражение от человека
- через блох; при осложнении бубонной формы чумной пневмонией (вторичнолёгочная
Ч.) происходит распространение инфекции воздушно-капельным путём (подобно
гриппу), возникают случаи первичнолёгочной Ч., крайне заразительные для
окружающих. В зависимости от механизма заражения входными воротами инфекции
могут быть кожа, слизистые оболочки верх, дыхательных путей, конъюнктива
глаз. Обнаружены носители чумных микробов (в носоглотке).
Инкубационный период при Ч. - 2- 6
сут.
Клинич.
картина болезни характеризуется острым началом, ознобом, сильной головной
болью, возбуждением, помрачением сознания; темп-pa достигает 40
0C,
наблюдаются гиперемия кожи лица, часто - симптомы поражения оболочек мозга.
При бубонной форм е появляются болезненные бубоны различной локализации;
при лёгочнои- симптомы воспаления лёгких. Ч. протекает, как правило, тяжело.
Для лабораторной диагностики применяют бактериологич. и серологич. методы.
Лечение - стрептомицин и др. антибиотики. Профилактика - эпидемиологич.
разведка в природных очагах (эпизоотологич. обследования, наблюдение за
населением и животными), прививки живой вакцины. С целью заблаговременной
и экстренной профилактики в полевых условиях и в жилищах уничтожаются грызуны
и блохи. При возникновении эпидемического очага больных госпитализируют,
общавшихся с ними изолируют и подвергают профилактич. лечению; проводят
дезинфекцию, вводят карантинно-ограничит. меры.
Лит.: Николаев H. И., Чума,
M., 1968; Общая и частная эпидемиология, т. 2, M., 1973, с. 337 - 56. Г.
Д.
Островский.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я